鲜明的种族,财务将在阿片类药物成瘾治疗

逃离的阿片类药物成瘾对任何人来说都不容易。但是一项新的研究揭示了锋利的种族和金融将美国人接受有效治疗阿片成瘾。

这些差异只有变得更大的国家阿片样物质危机的加剧,研究显示。

对于每一个约会,一个人收到的颜色的成瘾治疗的处方药物丁丙诺啡,白色的病人35这样的任命。的数据显示从2012年到2015年大学的研究人员分析了密歇根州和弗吉尼亚州安阿伯市医疗保健系统。

尽管以前的国家研究表明阿片类药物使用障碍发生在黑人和白人人口的同样的速度。

即使的数量丁丙诺啡在门诊处方写访问快速增长在过去的十年中,研究发现,那些访问的比例病人随着时间的推移是黑人了。

与此同时,这些访问量百分比由现金或支付私人保险增长远远快于比例由医疗补助,支付服务低收入人群医疗保险,是残疾人和65岁以上的成年人。

的新问题JAMA精神病学,研究人员由Pooja Lagisetty,医学博士,M.Sc., describe trends in outpatient prescriptions of buprenorphine, which is one of three medications approved for opioid use disorder, or MOUD.

Lagisetty指出,其他研究人员已经发现最近阿片类药物依赖和过量死于阿片类药物影响了不同背景的美国人。所以看到这种差异在利率丁丙诺啡处方诊所访问表明可能存在不平等的访问。

“我们不应该看到差异这么大,考虑到有色人种也有类似的阿片样物质使用障碍,“Lagisetty说,阿片类药物研究员和内科医生规定丁丙诺啡安阿伯VA医院的病人。“作为阿片样物质使用障碍的美国人数量的增加,我们需要增加黑人和低收入人群获得治疗,并思考如何达到那些可能从治疗中获益。”

支付变化

“国内外”,因为它有时被称为是一个药丸可以每天在家里,使它比其他更方便阿片类药物成瘾治疗需要每天美沙酮诊所访问或每月纳曲酮注射。病人必须访问提供者的填充物,而且可能继续药物治疗几个月或几年,同时也接受咨询。

为了编写一个处方丁丙诺啡治疗阿片类药物和其他药物使用障碍,卫生保健提供者必须采取特别训练并从联邦政府获得一个特殊的豁免。

病人的方式支付buprenorphine-related访问改变随着时间的推移,研究发现。在2012年到2015年,病人支付自己的口袋中丁丙诺啡访问将近40%的门诊处方。

私人保险拿起另一个成本34%的访问,一个从10年前的20%大幅上升。医疗保险和医疗补助,为30%的美国人提供医疗保险,仅占19%的访问。

(现金支付图保持稳定,尽管卫生政策的变化要求平等的精神卫生和物质使用保健的报道从2009年开始,和扩大医疗补助在大多数州从2014年开始。

尽管研究人员可以告诉病人如何支付他们的访问,他们不知道病人支付他们的处方;填充一个处方的丁丙诺啡可以花费几百美元支付现金。

更多关于学习和接下来是什么

丁丙诺啡的区别开了十年的强劲增长的使用药物作为阿片样物质使用障碍。在2000年代初,在美国只有0.04%的门诊访问包括处方的药物,2010年代中期,这一比例已升至0.36%的访问,约1340万人次。

超过230万美国人阿片样物质使用障碍,但只有不到一半是接收MOUD,这是唯一的方法与年的医学证据显示它可以帮助病人恢复阿片类药物依赖或成瘾。

这项新研究,Lagisetty和她的同事结合数据从两个不同的全国性调查,随机选择的医生,追踪各种类型的病人护理和特征。

虽然数据集不告诉他们什么比例的患者接受初次丁丙诺啡处方或维护处方或诊所在哪里,他们说这些发现可能有助于进一步研究访问MOUD形状。

例如,他们希望从处方药研究数据监控程序,大多数州近年来实施,跟踪阿片类镇痛药物的处方,MOUD药物和其他物质更紧密的控制。

“只用现金的丁丙诺啡诊所在最近几年发展迅速,这对那些有可能扩大的手段在某些地区,“Lagisetty说,内科医学副教授密歇根大学医学院。”,但高成本可能太高对于那些不能支付。此外,我们知道病人长期停留在药物时做得更好。每月支付数百美元可以保持从事护理的一大障碍。”

随着医疗补助计划扩张已经覆盖1700万多低收入美国人在过去的五年中,丁丙诺啡报道已经成为提供给更多的人,如果他们能找到MOUD提供者接受医疗补助。

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