艾滋病防治工作的成功促使诊所扩大现场的精神卫生服务
弗吉尼亚大学医学院的一项新研究表明，增加获得精神卫生服务的机会可以改善弱势患者的艾滋病毒治疗结果。基于他们的发现，研究人员正在敦促艾滋病毒诊所扩大他们的现场精神卫生服务。
“有了总统的‘终结艾滋病毒流行’[目标]，我们需要确定以证据为基础的项目和政策，以帮助改善艾滋病毒防治结果。这项研究增加了同居的证据精神健康服务包括精神病学、心理学和药物使用咨询，可以有助于改善艾滋病毒抑制，这是艾滋病毒护理的一个关键健康指标，”弗吉尼亚大学传染病和国际卫生学部的研究人员凯瑟琳·麦克马纳斯医学博士说。“我们希望这项工作将鼓励更多的瑞安怀特艾滋病毒/艾滋病诊所寻求共同选址的支持心理健康以及药物使用咨询服务。”
改善艾滋病毒护理
为了改善艾滋病毒感染者的预后，弗吉尼亚大学的瑞安·怀特诊所在2013年扩大了其精神卫生服务，增加了精神病学和心理学服务以及药物使用咨询的机会。在2012年至2014年期间，UVA使接受心理保健的临床患者数量增加了一倍多。门诊心理健康就诊人数从2012年的385人次增加到2013年的941人次和2014年的1183人次。(弗吉尼亚大学扩大心理健康服务的能力是由卫生资源和服务管理局瑞安·怀特艾滋病毒/艾滋病项目资助的。)
研究人员随后比较了患者扩张前后的情况。他们比较了一组130名在扩张前开始精神卫生保健的患者和另一组181名在扩张后开始精神卫生保健的患者，以了解当精神卫生服务的可用性增加时谁获得了访问。他们还检查了后一组患者在扩张前后的艾滋病毒结果。
他们发现:
- 获得扩大精神卫生保健的患者在与精神卫生保健提供者建立护理后，取得了更好的防治艾滋病毒的结果。病毒抑制率(当病毒在体内无法检测到时)从57%增加到88%，这是患者治疗和整体健康的一个关键基准。
- 当精神卫生保健服务扩大时，获得这些服务的患者表现不如已经建立了精神卫生保健的患者。获得这种途径的患者更有可能患有CD4计数低的艾滋病，CD4计数显示了免疫系统的功能。他们也更有可能有可检测到的病毒载量，这意味着他们的健康状况没有得到优化，他们可能会将艾滋病毒传播给其他人。
- 与其他患者相比，老年和白人患者从心理保健服务的增加中受益更多。
- 年轻和黑人患者在开始心理保健后，不太可能实现病毒抑制，这促使UVA的研究人员质疑，是否需要改变为这些患者提供的护理和其他服务。
- 通过在一年内至少参加两次艾滋病毒医疗预约，扩大的心理保健并没有显著改变患者对艾滋病毒护理的参与程度。
- 之后的扩展，更多病人被诊断为有药物使用相关的诊断，可能是因为提高意识和识别的精神健康提供者。
在科学杂志的一篇新文章中描述了他们的发现传染病公开论坛弗吉尼亚大学的研究人员写道，在全国范围内扩大艾滋病毒诊所的心理保健，可以帮助美国实现在90%的艾滋病毒感染者中抑制病毒的目标。他们指出，这将有助于防止疾病的进一步传播。“这是一个改善病毒抑制结果的机会弱势群体鉴于阿片类药物和药物使用危机的恶化，这一点非常紧迫，”他们总结道。
研究人员指出，这是一项小规模的回顾性研究，并呼吁进行更多的研究，以评估增加心理治疗之间是否存在因果关系医疗保健而且病毒抑制．
进一步探索
