团队发现生物标志物来诊断肾脏严重过敏反应

约翰霍普金斯大学的医学研究人员领导的研究小组说,他们已经确认两个尿液中蛋白质生物标记物,总有一天会被用来更好地诊断急性间质性肾炎(AIN),一个诊断,但治疗肾脏疾病,损害肾功能在短期内会导致慢性肾脏疾病,永久性损伤或肾衰竭如果任其发展。

报告的发现是在2019年5月16日,发行的临床研究杂志》的洞察力。

急性间质性肾炎是一个条件,炎症和肿胀的肾小管,小门户在肾脏血液过滤。结果,小管不能正确地吸收水和有用的有机物质,如葡萄糖和氨基酸或分泌尿液尿素和肌酐等废物。都是常见的自身免疫性疾病或的结果过敏反应超过100的药物,包括抗生素、止痛药和抗酸药。据估计,这种疾病导致15 - 20%的住院治疗急性肾损伤。

目前,唯一的诊断方法是通过检查肾组织活检获得,使一些患者并发症风险。另外,样品可以有时候被误解或产生不确定的结果。

“所需要的是一个生物诊断工具是安全的,很容易获得和测量,简单的解释,在患者群体一致,最重要的是,非常准确的识别还。”是说帕里克说,博士,部门主任约翰霍普金斯大学医学院的肾脏学和新文章的资深作者。

帕瑞克豪找到这样的生物标志物,和他的同事们寻找一种物质是最明显的特征,肾小管的炎症,正式称为tubulitis。

知道cytokines-proteins分泌免疫细胞称为CD4 + T淋巴细胞代理导致的炎症小管,研究人员测量了大量的12尿液和血浆蛋白质样本79成年人,活检确诊是病人,他们数量相比186年成人肾活检的病人没有诊断。

结果,综述了三个完全独立的病理学家,显示所有的等离子体生物标志物与自己有关,但这两个proteins-tumor坏死因子α(TNF-α)和interluken-9 IL-9已经一直是患者的尿液。无论是细胞因子存在于控制样本,在血浆或尿液。

“因为细胞因子都是过敏性疾病,如过敏性皮炎和食物过敏,还经常是过敏反应的结果,可以考虑使用它们作为诊断工具,”帕里克说。

“此外,我们知道IL-9导致累积的肥大细胞释放组胺和其他化学物质诱发过敏反应和肾活检是患者经常显示肥大细胞的存在,”他补充道。“这表明IL-9可能链接就越强,也许更好的候选人作为未来的预测生物标志物。”

测试使用的敏感性IL-9通过这种方式,研究人员将其AIN-detecting能力证实了患者疾病病理学家评价活检材料或被临床医生诊断症状前活检。

“如果活检诊断被认为是100%准确的,那么IL-9非常类似的排名为84%,这是明显比62年的69%通过临床医生没有活检,”帕里克说。

研究小组的下一步,帕瑞克豪表示,将以验证本研究的结果在一个更大的集团病人和得到支持的发展TNF-α和IL-9作为补充是诊断的工具活组织检查。他说希望以后,生物标志物可以替代肾脏活组织检查。

“活组织检查是目前诊断“金标准”是,但我们相信,生物标记物总有一天会更健壮,更准确,更符合成本效益和更便于患者使用方法,”帕里克说。