开放的交流有助于青少年控制1型糖尿病

这是一个简单的概念，但新的研究进一步证实了这一观点:当患有1型糖尿病的青少年感到他们的担忧被倾听时，他们会受益。

1型青少年糖尿病如果没有达到治疗目标，他们可能会感到愤怒、沮丧和焦虑。他们的父母和卫生保健提供者也可能感到沮丧，可能会责怪青少年。但是新的研究表明，旨在改善糖尿病相关的护理和沟通的干预措施可以改善青少年的糖尿病自我管理。

该研究的主要作者哈罗德·斯塔克曼(Harold Starkman)博士说:“关于1型糖尿病患者，人们最不了解的一点是，患者本质上变成了医生，而医生和工作人员则变成了顾问。”他是新泽西州莫里斯敦大西洋卫生系统高利布儿童医院双相障碍糖尿病中心的儿科内分泌科主任

“患有1型糖尿病的家庭和青少年有责任一直照顾糖尿病。他们必须弄清楚他们需要多少胰岛素，吃什么，计算食物中的碳水化合物，考虑糖尿病的影响，”他解释说。

他说，大多数青少年都在尽力做到最好，但这需要承担很大的责任。而且，当你是青少年的时候寻求帮助是令人沮丧的。

斯塔克曼说:“通常情况下，青少年需要离开父母继续生活，但对患有1型糖尿病的青少年来说，糖尿病是一种束缚。”

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，它会导致免疫系统错误地攻击胰腺中健康的生产胰岛素的细胞。胰岛素是一种激素，它有助于将食物中的糖引入人体细胞，并将其作为燃料使用。这种疾病使1型糖尿病患者几乎没有或没有胰岛素。

为了生存，他们必须每天注射胰岛素或从胰岛素泵接受多次胰岛素，每天都要注射，直到生命结束。他们还必须监测自己的血糖水平，以确保他们没有给自己注射过多或过少的胰岛素，这两种情况都可能是危险的。

纽约市纽约大学朗格尼健康中心的儿童糖尿病中心主任玛丽·帕特·加拉格尔博士也认为，糖尿病对青少年来说很难，因为他们正努力培养自己的独立性。

“糖尿病在通常的青少年旅程中提出了赌注，”Gallagher说。

“1型糖尿病需要时刻保持警惕，这对有许多其他发展任务的青少年来说具有挑战性。和其他青少年一样，患有1型糖尿病的青少年正试图与家人分开。他们也试图认同自己的同龄人，融入他们的同龄人群体，而糖尿病会让他们觉得自己与同龄人不一样，”她解释道。

与此同时，Gallagher说，家长们可能会更加担心，因为如果他们的孩子不做他们需要做的事情，他们可能会把自己的健康置于危险之中。

青少年对压力的反应可能是忽略糖尿病护理，不注射胰岛素，或者不检查血糖水平。

斯塔克曼说:“孩子们通过假装自己没有糖尿病来造反。”他说，这可能会适得其反，因为这会让青少年感到内疚和害怕。

对于研究来说，研究人员采访了九个青少年，患有1型糖尿病患者的糖尿病患者。他们还与青少年的父母和他们的医疗保健提供者交谈。

研究人员在青少年、父母和提供者中发现了类似的愤怒、沮丧、内疚和焦虑的主题。

打破这种循环的关键是开放的交流，斯塔克曼说。例如，一位母亲可能会因为一个青少年没有检测他的血糖而生气。青少年只是看到了愤怒，可能并没有意识到她生气是因为她害怕了。

另一方面，这个青少年可能错过了他最后一次血糖检查，但这可能是他一天中的第四或第五次，而且他还得给自己打两针胰岛素。现在他又沮丧又生气因为妈妈没有看到他记得做的每一件事。

“我们必须努力远离愤怒或批判。与其告诉孩子们该做什么，不如问问题:“做到这一切一定很难。”我能帮上什么忙?”或者，如果这个青少年有一个问题——也许他们要去参加舞会，却不知道如何处理他们的胰岛素泵。说，“我们怎样才能一起解决这个问题？也许你可以在舞会周末拍摄？或者，穿上你的泵在某个地方人不会看到它？”“斯塔克斯说。

除非你有良好的沟通，否则他补充说，否则很难拥有最佳糖尿病管理。

对于父母和医生来说，加拉格尔建议不要马上关注糖尿病。对于自己的病人，她说她会问他们生活中发生了什么，这样她就能和他们建立关系。

Gallagher说，保持对青少年的可用性和经常签到很重要。但她补充说，你可以让他们带路。试着问问你能帮到他们什么忙。他们需要补给吗?他们需要你帮忙检查他们的血糖模式吗?”她建议道。

研究人员还建议承认青少年的努力，而不要只关注血糖控制数字。

斯塔克曼说这东西特别重要青少年研究人员指出，近三分之一的患者在出现并发症之前不会寻求治疗。

这项研究的结果发表在美国心理学会的期刊上家庭、系统和健康日报》。

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