年轻人第一次心脏病发作后发生了什么?
50岁以下的成年人心脏病正在崛起。事实上,非常年轻的人的比例一直在增加,每年上涨2%在过去的10年里,根据一组调查人员布莱根妇女医院的重点是研究心脏病在年轻的成年人。研究小组正在调查原因,通过评估风险因素和结果这人口为了有助于防止心脏病发作在第一时间。在发表的一篇论文美国心脏病学会杂志》上,团队报告普遍存在的家族性高胆固醇血症(FH),遗传疾病,导致高胆固醇,对患者和结果。调查发现,近一个在10岁前遭受了第一次心脏病的患者50跳频,和许多持续有高胆固醇水平一年之后他们第一次心脏病发作。很多没有接受他汀类药物治疗的第一次心脏病发作之前,强调预防和更积极的治疗机会的风险。
“家族性高胆固醇血症的挑战之一是病因和under-treated,“通讯作者罗恩Blankstein说,医学、预防心脏病学专家和心血管成像项目副主任布里格姆。“只有大约一半的跳频病人在我们的研究在他汀类药物治疗在他们第一次心脏病发作,和许多不积极治疗后的事件。降低胆固醇可能意味着预防干预不仅随后心脏病第一次心脏病发作,。”
Blankstein和他的同事们收集的数据对所有病人在布里格姆和马萨诸塞州综合医院心脏病发作在50岁之前在2000年和2016年之间。使用荷兰脂诊所(DLC)网络标准,研究小组发现了那些病人,跳频和使用电子医疗记录来确定心血管风险因素以及药物治疗前患者已经服用他们的心脏病发作和药物在排放规定。
Blankstein和他的同事们发现,将近有10位年轻的成年人遭受心脏病的临床定义FH会面。低密度脂蛋白胆固醇升高的人(大于或等于160 mg / dl),这一比例增加到4每10。和那些都不成熟的冠状动脉疾病的家族史高胆固醇的比例是6 10。平均FH患者低密度脂蛋白胆固醇水平的180 mg / dl时心脏病发作,而43%的人不他汀类药物治疗。
他们第一次心脏病发作后,只有49%的FH患者开了高密度的他汀类药物治疗。一年后他们的心脏病,大部分胆固醇水平升高,43%的胆固醇水平大于100 mg / dl, 82%有胆固醇水平高于70 mg / dl。
在11年的跟踪调查中,10%的FH患者死亡。
研究小组指出,高强度的未充分利用他汀类药物治疗后第一次心脏病发作没有独特的FH患者,有机会更激进的降脂治疗年轻的跳频和non-FH患者相似。
“这是重要的提供者和病人意识到真正的好处与降低胆固醇有关。这样做是很重要的在心脏病发作之后,但之前,如果一个病人有危险因素,避免有一个很重要的机会心通过积极的治疗,攻击”Blankstein说。“不过,还有一个巨大的需要改善其他风险因素。我们的团队正在研究既可改变的危险因素,如吸烟、肥胖、或有高血压,以及不可变因素如基因。但在这项研究中,我们发现临床定义FH只有1在10位年轻的病人心脏病。“跳频之外的其他因素似乎发挥更大作用,解释了为什么个人在我们的研究人群经历了心肌梗死在年轻的时候。”
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