需要ACL重建的年轻运动员可以从额外的手术中获益
前交叉韧带(ACL)撕裂是一种膝盖损伤，对年轻运动员来说是毁灭性的。虽然前交叉韧带可以通过手术重建，但25岁以下患者再次损伤的风险很高。在同类最大的临床试验中，劳森健康研究所的研究人员表明，在年轻运动员中实施一种附加的外科手术，即外侧关节外肌腱固定术(LET)，可以降低前交叉韧带再损伤的风险。
前交叉韧带有助于控制膝盖的旋转，在足球和篮球等涉及突然停止和方向变化的运动中最常见的是撕裂。前交叉韧带重建手术使用移植物重建撕裂的韧带。移植是通常从病人身体的一部分组织，如腿筋肌腱或膝盖骨肌腱(髌腱)。不幸的是，年轻运动员再次撕裂或移植失败的风险可能高达20%。
LET是在膝关节外创造一种新的韧带样结构，以提供额外的支持。
“尽管LET程序已经显示出改进的潜力病人的结果“我们需要一项随机临床试验来评估它是否降低了再损伤的风险，”劳森的科学家和福勒·肯尼迪运动医学诊所的整形膝关节外科医生Alan Getgood博士解释说，该诊所是伦敦健康科学中心(LHSC)和西部大学的合作伙伴关系。
Getgood博士领导的STABILITY试验包括来自加拿大和欧洲九个中心的624名研究参与者，其中196人病人从福勒肯尼迪运动医学诊所在LHSC大学医院治疗。参与者年龄在25岁以下，使用腿筋移植进行前交叉韧带重建，再次损伤的风险很高。
一半的参与者随机接受标准护理，包括ACL重建不进行LET，另一半接受ACL重建附加LET程序。在接受标准护理的患者中，11%发生了再损伤，而在接受前交叉韧带重建伴LET的患者中，这一比例仅为4%。
“加入LET程序导致移植失败的相对风险降低了65%，”Getgood博士说，他也是西方Schulich医学与牙科学院的助理教授。“我们的研究结果表明，25岁以下的患者在决定使用腘绳肌腱移植重建前交叉韧带时，应该考虑LET手术。”
研究团队还研究了其他一些结果，包括疼痛、运动功能、肌肉力量和重返运动。尽管LET手术在术后三个月内导致了术后疼痛水平的轻微升高和肌肉力量的轻微下降，但这些并发症并没有持续存在。术后1年和2年的结果无差异。
STABILITY试验由国际关节镜、膝关节手术和骨科运动医学学会(ISAKOS)资助。研究结果于上周在ISAKOS双年大会上公布，该研究小组因在会议上发表的最佳科学论文而被授予Jan I. Gillquist科学研究奖。Getgood博士和stability团队还获得了美国运动医学骨科学会(AOSSM)颁发的最佳临床研究论文O’donoghue奖。该奖项将在7月的AOSSM年会上颁发。
Getgood博士最近获得了加拿大卫生研究院(CIHR)的资助，用于进行一项名为STABILITY 2试验的后续研究。该研究将比较使用其他两种类型的移植物(髌腱移植物和股四头肌腱移植物)与不使用LET的前交叉韧带重建。
我们的目标是确定是否选择贪污影响患者的预后，以及LET是否应该与任何一种选择一起使用，”Getgood医生说。“最终，我们希望能让患者重新从事他们最喜欢的活动。”
