心房纤颤与痴呆的风险增加有关,即使在stroke-free病人
心房颤动(房颤)是老年痴呆症的风险增加有关,即使在那些没有中风,根据最大的研究调查协会老年人口。
此外,这项研究发表在欧洲心脏杂志》上今天,发现房颤患者口服抗凝血剂来防止血凝块有一个减少痴呆的风险。
心房纤颤(并且经常异常快速的心跳不规则)是最常见的心律问题之一老年人,一半以上的房颤患者80岁以上。它会增加中风的风险,其他医疗问题,和死亡。预计随着人口年龄,房颤的发病率增加,一直在增加,虽然不一致,但证据表明,房颤可能导致思维障碍和痴呆的发展。
当前的研究观察了262611名60岁或以上的人,他们在2004年免费AF和痴呆。研究人员收集的数据从韩国国民健康保险服务高级队列和参与者,直到2013年底。在此期间,10435年被诊断为房颤。在那些发达房颤,24.4%(2522)发达痴呆在随访期间相比,14.4%(36322)开发痴呆AF-free人民。
教授Boyoung Joung,心脏病学教授内科医学在首尔延世大学医学院,韩国,领导这项研究的,说:“我们发现,那些发达的人心房纤颤增加了50%患痴呆症的风险比那些没有患上这种病;这增加的风险仍然即使我们删除那些中风从我们的计算。这意味着,在一般人群,一个额外的1.4人每100人的人口将痴呆症的如果他们被诊断出患有心房纤颤。风险发生在人们年轻和年长的比70岁。
“我们还发现,心房纤维性颤动阿尔茨海默病的风险增加了30%,血管性痴呆的风险增加了一倍多。然而,在那些发达心房纤颤和服用口服抗凝血剂,如华法林、或non-vitamin K抗凝血剂,如dabigatran rivaroxaban, apixaban或edoxaban,随后患痴呆症的风险减少40%相比,患者没有服用抗凝血剂。”
研究人员说这是最大的研究调查房颤和痴呆之间的联系在60岁以上的人谁没有房颤和没有中风的时候加入了这项研究。这项研究也有最长的随访平均超过六年。
”这些大数据,我们可以肯定我们的结果,”合著者说,教授Gregory嘴唇,利物浦大学的心血管医学教授,英国,延世大学医学院的副教授。“我们也相信我们的结果也可以适用于其他人群,他们证实类似发现房颤和痴呆之间的联系的研究在西方和欧洲国家的人。
“我们的研究表明,强劲的心房纤颤和痴呆之间的联系可能会削弱如果患者口服抗凝血剂。因此,医生们应该仔细想想,准备开心房颤动患者的抗凝血剂来防止痴呆。”
Joung教授总结说:“老年痴呆症是一种无法治愈的疾病,所以预防是非常重要的。这项研究证实,心房纤颤是一个风险因素对老年痴呆症的发展。因此,预防房颤可能意味着减少老年痴呆症的发病率。患者的心房纤维性颤动我们的研究结果表明,我们可以通过使用抗凝血剂减少痴呆的发病率。预计non-vitamin K抗凝血剂,比华法林脑出血的风险显著降低,可能是更有效的比的华法林预防老年痴呆症,这将是一个正在进行的临床试验。此外,调查应是否积极的节奏控制,如导管消融,有助于防止老年痴呆。”
研究人员指出,他们的研究结果显示,有房颤和痴呆之间的联系,而不是房颤引起痴呆。可能机制如何房颤可能会导致老年痴呆症是房颤患者经常有变化在他们的大脑血管,可能从痛苦小中风太小显示任何外在症状,这脑血管损害可能与痴呆的发病。
这项研究的限制包括,研究人员无法定义的类型房颤患者(阵发性或持续性);房颤可以发生在无症状,因此某些情况下可能已经错过了;研究人员没有任何信息在治疗房颤(成功治疗可能减少的风险痴呆)或“现实世界”数据对血压;最后,尽管他们可能混淆结果的因素,调整的不明身份的混杂因素可能依然存在。
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