哪些脑出血患者有可治疗的潜在疾病

当大脑中的血管破裂或出血，并导致中风时，大脑的大片区域可能会受到永久性损伤。根据病因的不同，一些脑出血可能隐藏了潜在的病变，可以通过手术、栓塞、放疗或其他治疗方法进行治疗。通过对确诊为脑出血的患者进行MRI扫描，杰斐逊大学的临床研究人员将最有可能患有可治疗的潜在疾病的人群区分开来。

研究结果发表在5月31日的神经外科杂志》将帮助医生确定哪些患者需要立即进行核磁共振成像和手术治疗，哪些患者应该接受支持性护理。

神经外科医生、资深作者帕斯卡尔·贾布尔(Pascal Jabbour)说:“脑出血可能会严重致残，应该尽一切努力治疗潜在病变，以防止再出血。”他是Thomas Jefferson大学Sidney Kimmel医学院神经外科教授、神经血管和血管内神经外科主任。“这项研究有助于识别那些有脑出血的患者，这些患者有潜在病变，绝对应该接受MRI检查。”

与第一作者、神经外科总住院医师Nohra Chalouhi医学博士一起，研究团队回顾了400名被诊断为糖尿病的患者的记录脑内出血在杰斐逊。研究人员发现，多达12.5%的患者存在潜在的脑损伤，并进一步对这些患者的人口统计学特征进行了描述，以便医生能够迅速识别可疑的出血。

他们发现出血的类型有明确的界限。当出血发生在很深的基底神经节在美国，只有5%的患者在MRI上有可治疗的潜在病变。相反，如果出血发生在脑干或大脑外表面，发现病变的几率会急剧上升到15- 30%。如果患者没有高血压，他们也更有可能发生病变。

研究人员还将年龄作为一个变量。Chalouhi医生说:“85岁以上的患者几乎不可能出现可治疗的病变。”“而在50岁以下的患者中，发现结构损伤导致出血的可能性为37%。”

研究发现导致这些出血的病变范围很广。其中最常见的是动静脉畸形、海绵状畸形和脑瘤。其他原因包括脑动脉瘤，静脉凝块，甚至脑脓肿或感染。这些病变成功治疗于杰斐逊神经科学医院。

“我们第一次有了一种识别算法病人与可疑脑部出血接受进一步的检测和治疗，”Jabbour博士说。

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