放疗加化疗不能改善子宫内膜癌无复发生存率

手术后III阶段/ IVA子宫内膜癌的妇女的护理标准一直是化疗和辐射，以防止复发。但在令人惊讶的新发现中，辐射与化疗联合在这些妇女中没有增加无复发的生存期，报道了由西北医学科学家/医师领导的国家癌症研究所赞助的妇科肿瘤学研究。

这是第一研究单独将组合方案与化学疗法进行比较。它将在6月12日发布新英格兰医学杂志。

“这个试验应该是一个积极的试验，证明联合方案优于单独化疗，”首席研究员Daniela Matei博士说，他是西北大学范伯格医学院的医学教授，也是西北医学院的妇科肿瘤学家。“我们的结果表明联合方案辐射和化疗没有导致无复发的存活率改善，而且单独的化疗仍然是III阶段的护理标准子宫癌。"

Matei也是西北大学Robert H. Lurie综合癌症中心实体肿瘤转化研究项目的联合负责人。

从子宫开始的子宫内膜癌是最常见的妇科癌症，大多数女性发生在55岁以后发生的情况。今年将诊断约62,000例新病例。Matei说，子宫内膜癌的发生和死亡率的发生和死亡率可能与肥胖流行病束缚。

一般子宫内膜癌症表现为绝经后不规则出血。马泰说，目前还没有进行筛查，但是绝经后的任何出血都应该去看医生。大多数病例在早期就被诊断出来，仅靠手术就能治愈。

3期试验随机将736名符合条件的患者分配到两个可能的治疗组之一。一组346人接受了21周的化疗和放疗的联合治疗，第二组361人接受了17周的化疗。

随机阶段3试验后六个月的中位随访表明，试验的两只武器的无复发存活率非常相似：对于单独进行化疗和辐射的组和辐射和58％的化学疗法进行59％。

同时接受化疗和放疗的患者盆腔复发较少，但这并不能转化为无复发生存率的提高，因为在放疗范围之外也有复发。

“对于局部复发风险高的患者，可能偶尔可能需要辐射以防止骨盆复发，”Matei说。

辐射可以引起直接和慢性副作用，影响治疗患者的生活质量。这些症状包括腹泻、血液计数低、泌尿系统症状等。

Matei说:“一个重要的考虑因素是化疗和放疗同时进行可能导致治疗耐受性降低和化疗不完全传递。”“在这项研究中，超过25%被分配到联合治疗组的患者无法完成化疗。”

在人们认识到化疗在治疗中起作用之前，放射疗法在历史上是首先被使用的子宫内膜癌。后化疗加入治疗后，辐射继续用作标准方法。

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