在中国，慢性病(而非传染病)是导致过早死亡的前五大原因

根据一项新的科学研究，中风、缺血性心脏病和肺癌等慢性病现在是中国人过早死亡的主要原因。

的增长非传染性疾病反映了孕产妇和儿童死亡率近30年来，这主要是经济增长和教育水平提高的结果。此外，中国还制定了针对性的国家项目传染病．

该研究的主要作者、中国疾病预防控制中心国家慢性非传染性疾病控制与预防中心副主任周麦庚博士说:“和许多国家一样，中国在过去30年已经达到了一个临界点。”“展望未来，慢性健康问题的负担，尤其是老年人的负担，将远远超过传染病。”

作为全球疾病负担(GBD)的一部分，这项研究横跨1990年至2017年，填补了地方层面了解健康问题的主要空白。这项分析今天发表在国际医学杂志上《柳叶刀》，提供了死亡率、残疾和相关的可比估计风险因素按年龄和性别划分的34个省份。GBD对359种疾病和伤害以及84种风险因素进行了估计。

周和他的合著者发现，在1990年至2017年期间，中风和缺血性心脏病取代了下呼吸道感染和新生儿疾病，成为疾病负担的主要原因。

除了中风，缺血性心脏病和肺癌，导致过早死亡的前五大原因包括慢性阻塞性肺病(COPD)和肝癌。

与俄罗斯等发展水平相当的国家相比，中国的中风、慢性阻塞性肺病、肺癌肝癌、颈痛和胃癌。所有省份的肝癌病例都高于预期，残疾调整生命年(DALYs)率比基于其发展水平的预期高出2至7倍。

分析表明，各省的健康问题存在很大差异，这证实了一个人的健康取决于他生活的地方。中国东部城市、沿海和富裕省份的人通常比西部农村和贫困地区的人更健康。

中国疾病预防控制中心副主任梁晓峰博士说:“我们致力于实现健康中国2030计划的目标。”他指的是2016年宣布的一项倡议，旨在改善健康状况，控制风险因素，改善和扩大国家的医疗保健体系。“这些详细的省级调查结果将帮助我们根据当地社区的卫生需求制定基于证据的政策。”

在7个省份，肝癌位列DALYs的前5名，但在11个省份，肝癌未排在前10名。在所有省份，道路伤害的排名从第三位到第20位。而高血压心脏病的排名从第7位上升到第56位。

在全国范围内，吸烟是21个省份的头号危险因素，在其余所有省份都被列为第二或第三大危险因素。暴露于一些风险因素的风险在增加，尤其是高血糖，高血压此外，在许多省份还存在室外空气污染问题。

其他发现包括:

• 女性自杀率从1990年的每10万人死亡21.5人下降到2017年的7.5人。这一趋势的部分原因是城市化和发展以及妇女和年轻人机会的改善。男性死亡率也有所下降，但下降幅度较小，同期从每10万人死亡17.0人降至10.7人。
• 2000年之后，由于生活方式的改变，包括红肉消费量的增加和体育活动水平的下降，糖尿病发病率迅速上升。全国糖尿病患病率增加了50%以上，从2000年的每10万人4206例流行病例增加到2017年的6336例流行病例。
• 在研究期间，孕产妇死亡率下降了86%，从每10万活产95例孕产妇死亡下降到14例。与此同时，5岁以下儿童死亡率下降了76%，从每1 000例活产死亡50人降至12人。
• 1990年和2017年的三大致残疾病是肌肉骨骼疾病、精神疾病和感官疾病(如视力丧失、听力丧失)。
• 2017年，中国有250万人死于高血压，其中几乎所有人(96%)都死于心血管疾病。
• 北京的早产儿比例要低得多死亡(年龄调整后)高于所有前20名事业的全国平均水平。
• 中国大陆有10个省份的DALYs(经年龄调整)比考虑到其发展水平的预期水平至少低30%。其中包括重庆(37%)、安徽(35%)、浙江(34%)、福建(33%)、上海(33%)、贵州(32%)、宁夏(31%)、江苏(30%)、海南(30%)和北京(30%)。

该研究题为“1990-2017年中国及其省份的死亡率、发病率和风险因素:2017年全球疾病负担研究的系统分析”。

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