再心痛药物与致命的风险

(每日健康)-使用常见的胃灼热药物数月到数年可能面临更大风险的死于心脏病、肾衰竭或胃癌,一项新的研究表明。

这项研究包括200000多名美国退伍军人。这是最新的提高对药物称为质子泵抑制剂(ppi)。他们包括处方药和非处方药奥美拉唑(奥美拉唑),Prevacid用兰索拉唑()和埃索美拉唑(唑)。和他们跻身最畅销的药物在美国。

研究近年来有关长期PPI用于各种疾病的风险增加,过早死亡。

这些最新的研究结果表明,事故的具体原因的死亡与药物,首席研究员博士说Ziyad Al-Aly。

他强调,多余的风险相对较小。例如,在10年内,13%的PPI用户死于心血管疾病,包括心脏病或中风。而只有11%的人使用H2受体阻滞剂,另一类胃灼热药物。

当研究人员还重其他的病人的年龄和慢性健康conditions-PPI使用被绑在大约18%心血管死亡的风险更高。

然而,根据病人的医疗记录,其中许多与PPI处方没有记录的需要。

说:“这是令人不安的Al-Aly,助理教授圣路易斯华盛顿大学医学院的。

“这表明很多人使用PPI实际上不需要一个,”他说。“他们可以采取风险没有得到任何好处。”

但没有参与此项研究的专家表示,目前尚不清楚是否来自自己,负责死亡率越高。

劳伦斯·金博士是美国胃肠病协会的理事会成员。他说当前的研究,就像之前其他人一样,是“观察”——也就是说,它使用医疗记录跟踪病人的结果。

这些类型的研究不能证明因果关系,金说。也许有其他的解释风险出现在PPI使用者就越高。

2017年,金正日说,肠胃病协会发表评论的研究问题。

“这份报告的结论是,证据支持所有这些风险很低——极低质量,”他说。“因此,有足够的证据得出结论,这些不良结果可能产生影响的PPI治疗。”

质子泵抑制剂的工作通过阻断酶系统产生胃酸。他们是常用的胃食管返流疾病(GERD),胃酸长期会释放到食道(连接口腔和胃管)。

许多患有GERD可以PPI在短短的时间之内,Al-Aly说。在食道,使受损组织愈合。然后患者可以切换到一个不同的治疗,像个H2受体。这些药物包括药物,如泰胃美(西咪替丁)、法莫替定(法莫替丁)和雷尼替丁(雷尼替丁)。

“大多数人不需要PPI几个月或几年,“Al-Aly说。

在这项研究中,与长期使用质子泵抑制剂与上涨的风险。在10年内死亡的几率高出63%到71%之间的病人使用药物至少一年,和那些会使用几个月。

然而,一些GERD患者需要长期PPI治疗,Al-Aly和金说。包括患有胃溃疡复发或巴雷特esophagus-serious食管粘膜损伤,可以提高患癌症的风险。

Al-Aly说,在你开始一个PPI确保你真正需要的。在柜台药物,但他们不应该被用于超过两周没有和医生说话,他说。

如果你使用PPI在很长一段时间里,金正日说,和你的医生谈谈你是否需要继续。

根据这项研究,超过1500万美国人PPI处方。和数以百万计的在柜台买没有医生的知识。

研究结果发表在《华尔街日报》BMJ。的退伍军人study-mostly老男人开始在PPI或H2受体在2002和2004之间。

在未来10年内,38%的PPI用户死亡,将近36%的H2受体阻滞剂。

如果质子泵抑制剂导致死亡,目前尚不清楚为什么。根据Al-Aly,实验室研究已经暗示这些药物可能会导致功能障碍在血管内壁,或扰乱肠道的免疫功能和正常的细菌组成。

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