炎症性肠病和i型糖尿病会增加患类风湿关节炎的机会

今天在欧洲风湿病学年度大会(EULAR 2019)上发表的一项研究结果表明，在发展为类风湿性关节炎(RA)的患者中，I型糖尿病和炎症性肠病(IBD)的发病率增加。

RA是一个慢性炎症这会影响关节，导致疼痛和残疾。它也会影响内部器官。风湿性关节炎在美国比较常见年纪大的人，但也有很高的患病率年轻的成年人而且女性比男性更易患此病。IBD是一个总称，用于描述涉及消化道慢性炎症的疾病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎。IBD会使人衰弱，有时会导致危及生命的并发症。I型糖尿病是一种严重的，终生的疾病血糖水平血压过高是因为身体无法产生胰岛素。

研究结果表明，RA组报告的病例明显更多炎症性肠病(1.9% vs. 0.5%， p<0.001)和I型糖尿病(1.3% vs. 0.4%， p=0.01)。

“虽然同时患有I型糖尿病和糖尿病的患者很常见类风湿性关节炎美国明尼苏达州梅奥临床医学教育研究生院Vanessa Kronzer医学博士说:“我们的研究结果表明，炎症性肠病和I型糖尿病可能易导致类风湿性关节炎的发展，这值得进一步研究。”

尽管在RA诊断前的时间段内，两组间的共病数量相同，但在RA诊断后的时间段内，RA组报告的共病明显多于对照组(中位数5.0 vs. 4.0, p<0.001)。此外，在几种共病中，组间差异显著。有趣的是，与对照组相比，RA组静脉血栓栓塞(VTE) (10% vs. 6%， p<0.001)和癫痫(3% vs. 1%， p=0.003)的报告病例明显更多，这表明它们可能是RA患者的新型共病。与对照组相比，RA组心脏病发作更常见(3.8% vs. 1.2%， p<0.001)，但高胆固醇不太常见(11.4% vs. 16.4%， p=0.004)。癌症在两组中都不常见，即使在所有癌症亚型中也是如此。

EULAR主席Hans Bijlsma教授说:“这些结果很重要，因为了解类风湿性关节炎患者共病发展的时间线将有助于我们了解疾病进展，并有助于确定改善预后的靶点。”

该研究包括了来自生物库的821例风湿性关节炎患者，每个患者在生物库调查时根据年龄、性别和居住地进行了进一步的3个匹配对照。调查包括77种共病的自我报告存在/不存在和发病年龄。平均年龄为62岁，73%为女性。