国际专家呼吁为全球4.5亿疥疮患者采取行动
由研究人员、卫生部和世界卫生组织组成的联盟概述了制定控制疥疮全球计划的关键步骤。疥疮是一种寄生虫病,每年在主要低收入国家影响4.5亿人。
的研究论文,公众健康疥疮的控制:研究和行动的优先事项”《柳叶刀》该杂志由澳大利亚默多克儿童研究所领导,与国际疥疮控制联盟、世界卫生组织、国际研究人员以及埃塞俄比亚、所罗门群岛和斐济卫生部合作。
该报告的主要作者、MCRI的Daniel Engelman说,全球疥疮控制取决于制定关键的操作程序,包括确定所有受影响国家疥疮患病率的方法。
“疥疮是一种贫穷病,生活在低收入、拥挤和温暖环境中的人最容易受到微小的疥螨(Sarcoptes scabiei mite)的感染,”恩格尔曼博士说。
“疥疮会导致无法忍受的皮疹和严重瘙痒,但没有血液测试,甚至没有标准化的诊断方法。我们不知道疥疮在大多数国家有多普遍。”
恩格尔曼博士说,一个主要的优先事项是通过护士和社区卫生工作者可以进行的简单皮肤检查来绘制全球疥疮问题的地图。
斐济卫生部公共卫生专家和疥疮问题重点人员Mike Kama博士说,在斐济之前对一种名为伊维菌素的抗寄生虫药物进行了成功的试验之后,现在可以通过使用这种药物治疗所有人群,从根本上降低疥疮感染率。
他说:“过去五年的科学进展表明,通过一次大规模治疗,一个社区中疥疮患者的数量可以减少90%以上。”“这是我们拥有的最有效的公共卫生干预措施之一。”
世界卫生组织驻日内瓦的疥疮医疗官员Paul Cantey博士说,还需要做更多的工作,以确定何时需要大规模治疗疥疮,如何最好地实施这些治疗,以及如何让社区参与以确保疥疮控制行动的可持续性。
“在大规模治疗疥疮的研究中,幼儿没有服用伊维菌素,而是使用局部药物治疗,这可能使受影响社区的治疗更加复杂。这篇论文强调了确定口服疥疮药物是否可以安全使用的必要性年幼的孩子坎泰博士说。
研究发现,在许多太平洋国家、南美洲和非洲的部分地区,以及澳大利亚、新西兰和加拿大的土著社区,疥疮感染率很高,那里高达50%的儿童可能患有疥疮。
MCRI的资深作者安德鲁·斯蒂尔教授说,当皮肤表面破裂时,疥疮螨虫会引起“创伤性瘙痒”,让细菌进入。
斯蒂尔教授说:“这可能会导致脓疱疮(学校疮),如果伤口感染了A型链球菌或葡萄球菌,患者可能会患上严重的、危及生命的感染,以及风湿性心脏病或慢性肾病等慢性健康问题。”
全世界每年有超过30万人死于风湿性心脏病。斯蒂尔教授说,有可能减轻学生的负担风湿性心脏病通过控制疥疮和保持皮肤健康。
这篇论文的24位作者呼吁制定一项防治疥疮的全球战略,并概述了五个关键步骤:
- 制定疥疮公共卫生控制全球战略
- 绘制受疥疮影响的全球人口地图。
- 促进获得负担得起和可靠的有效治疗
- 在受影响严重的国家扩大大规模给药战略。
- 与受影响社区和卫生项目合作
更多信息:Daniel Engelman等人,疥疮的公共卫生控制:研究和行动的优先事项,《柳叶刀》(2019)。DOI: 10.1016 / s0140 - 6736 (19) 31136 - 5