孕妇肥胖与2型糖尿病的风险增加3.5倍

孕期肥胖与2型糖尿病的风险增加3.5倍的未来(T2D)孩子,总结新的研究发表在Diabetologia(欧洲糖尿病研究协会杂志》上)。如果超重,而不是肥胖的孕妇,T2D的孩子的风险增加40%。研究表明策略来减少肥胖和超重的妇女生育年龄是迫切需要的。

短期并发症的产妇肥胖recognised-including妊娠期糖尿病(糖尿病在母亲怀孕);子痫前期;较大婴儿和剖腹产的可能性更高。此外,现在越来越意识到有长期肥胖母亲的婴儿的健康问题;例如,增加过早心血管疾病和过早死亡的风险。

先前的研究已经表明母亲的肥胖和糖尿病之间的联系的后代,但是在空间有限的例子是建立在糖尿病诊断通过药物的使用(因此不包括个人单独使用饮食控制条件);或年龄。

丽贝卡·雷诺兹教授进行的这项研究中,爱丁堡大学,英国和他的同事们研究了母亲的身体质量指数(BMI)之间的联系和后代的风险开发临床证实诊断糖尿病的治疗(然而)直到成年。

研究有关出生记录的118201名儿童从1950年到2011年在阿伯丁产科和新生儿数据库(AMND),一个独特的多样化的产科信息的数据库,数据从苏格兰保健信息(SCI)糖尿病,全国注册在苏格兰诊断糖尿病。分析调整了潜在的干扰因素,包括孕产妇的历史糖尿病怀孕之前,母亲的年龄在交付,成立社会经济地位,平价(足月妊娠为特定的母亲),舞台的怀孕母亲的体重测量时,母亲高血压史,和孩子的性别。数据显示,25%的孕妇超重,10%的人肥胖在所有年研究。然而,母亲肥胖增加了5倍的比例从1950 - 1959年(3%)2000年- 2011年(16%)。

比起正常体重的母亲,怀孕期间体重超重或肥胖的风险显著增加任何糖尿病(1型或2型)的孩子,26%的风险增加超重的母亲83%,肥胖的母亲。然而,当只看2型糖尿病,所增加的风险更高。是一个肥胖的母亲与孩子T2D的风险增加3.5倍,而对于超重的母亲,相关的风险增加了40%。

底层机制之间的关系高孕产妇BMI和后代2型糖尿病是未知的。有一种理论认为,肥胖在母亲子宫里产生不利的环境下,高水平的血糖、胰岛素和其他代谢产物导致的不良代谢的结果“编程”的后代(胎儿对营养假说)。此外,还有复杂的神经内分泌,代谢和免疫/炎症变化与肥胖相关的怀孕可能会影响激素暴露和胎儿营养供应。表观遗传变异(开关打开或关闭基因的代谢变化)在子宫内的环境肥胖的母亲也可能导致压力对胰岛素产生胰腺β细胞的未出生的孩子,这可以导致2型糖尿病的早期发病和提高代谢疾病的风险。进一步的研究需要明确解释这些关系。

作者指出他们研究的一些局限性,包括它不包括数据在后代的BMI或生活方式因素,如饮食和锻炼,这本身是增加2型糖尿病的风险。它似乎是合理的,作者建议,高孕产妇BMI和后代糖尿病之间的联系可能是由于BMI增加孩子,要么因为产前编程或因为母亲和孩子之间的共同的生活方式。

他们说:“这大的队列研究,使用怀孕超过60年的数据与全国糖尿病数据集在苏格兰,表现出显著的孕产妇BMI和糖尿病的发病率之间的联系的后代。这种联系可以部分解释在怀孕期间体重超重或肥胖之间的联系和后代心血管疾病和死亡率rates-highlighting潜在干预的目标。”

他们补充说:“与超重/肥胖患病率的上升在育龄妇女——例如,最近的数据表明,超过60%的妇女在美国超重或肥胖的时候conception-our发现公共卫生产生深远的影响。有迫切需要建立有效的方法来预防肥胖和糖尿病在母亲和他们的后代…怀孕是一个潜在的干预与健康建议家人”。

在英国,数据显示在一半的育龄妇女(包括16-44岁)超重或肥胖。只看25至44岁的女性,这个比例的超重/肥胖女性几乎是60%。

---

---