新的研究表明安大略省青少年因自残去急诊科就诊的人数急剧增加

有意投毒或自伤的青少年有重复自残或自杀的风险。一项新的CHEO和uOttawa研究今天发表在加拿大精神病学杂志显示2009年至2017年期间，安大略青少年因自残而到急诊室就诊的人数急剧增加。在安大略省急诊科就诊的青少年中，按性别划分的自残和精神障碍发生率的变化:重复横断面研究调查了2003年至2017年期间，安大略省13至17岁青少年因自残或精神健康问题而就诊的所有急诊科，每年约17万次。我们发现了一些令人惊讶的事情:2003年和2009年，因自残而去急诊科就诊的青少年人数下降了约三分之一。在同一时期，急诊科的精神科就诊人数基本保持不变。然而，从2009年开始，情况发生了变化。从2009年到2017年，青少年自残就诊的比例增加了一倍多。同样，心理健康问题的就诊率上升了78%。这种增长在女性青少年中甚至更大。

“随着媒体和更普遍的自我伤害意识的提高精神健康障碍，我们想看看是否有什么趋势青少年急诊科威廉·加德纳博士说，他是CHEO研究所的高级科学家，渥太华大学流行病学教授，儿童和青少年精神病学高级研究主席，也是该论文的主要作者。“我们发现，是的，自残事件正在增加，急诊室就诊的人数也在增加心理健康问题。但我认为，研究团队的任何成员都没有预料到从2009年到2017年的增长会如此显著。”

急诊科就诊数据来自加拿大健康信息研究所(CIHI)的加拿大国家门诊护理报告系统数据库，通过ICES的卫生管理数据库访问，该数据库提供了安全且可访问的安大略省健康相关数据阵列。安大略省大约有84万名13至17岁的青少年，其中35%的人在任何一年(14万或更多)都去过急诊科。在这些就诊中，5.6%的人有心理健康诊断代码，0.8%的人是自残。

作者认为，有一些因素值得进一步研究，以阐明自杀率的上升，包括自那以来有关自残和心理健康的宣传活动，如贝尔让我们谈谈运动，或者2008年经济危机造成的家庭压力。

“我们的数据没有提供具体的证据，但2009年确实发生了一些变化，”加德纳说。“iPhone于2007年推出，自那以后智能手机的使用增加了很多。使用社交媒体可能会导致自残率上升，至少对弱势青少年来说是这样。这可以通过几种方式发生:将自残正常化，触发自残，让青少年效仿自残的同龄人，或者让青少年暴露在网络欺凌中。然而,社交媒体也可能使一些问题青少年受益。它可以为他们提供一种逃避社会孤立的方式，或者寻求鼓励来寻求治疗。”

虽然急诊科通常是许多家庭与精神卫生系统的第一个接触，但作者强调，这些部门并不是为有自残或处于危机中的青少年提供精神卫生保健的理想环境。一些急诊科没有接受过心理健康评估培训的临床医生。

加德纳说:“自残后的社区心理健康随访与重复自残的可能性降低有关，但关于年轻人是否能成功地与急诊科的心理健康服务联系起来的证据是混合的。”“应该努力增加对青少年的循证治疗的供应和获取自残或有心理健康问题。在可能的情况下，重要的是在年轻人需要到急诊室之前为他们提供这些服务。”

加德纳补充说:“这项研究表明，更多需要精神卫生保健的年轻人出现在安大略省的急诊科。不幸的是，能提供心理治疗的临床医生健康对青少年的照顾并没有增加，以满足越来越多需要照顾的青少年。必须提供足够的治疗资源，以满足日益增长的服务需求。”