研究支持最优阈值诊断慢性阻塞性肺病

一项新的研究提供了证据支持一个简单测量诊断临床重要的气流阻塞,关键特征的慢性阻塞性肺疾病(COPD),在美国的第四大死因。研究发现,70%的比率两肺功能指标证明或比其他阈值更准确预测COPD-related住院和死亡。

这项研究是由美国国家心、肺、血液研究所(NHLBI),美国国立卫生研究院的一部分,其研究结果今天在网上发表的美国医学协会杂志》上。大约有1600万美国人有慢性阻塞性肺病,据估计,数以百万计的疾病和不知道。

研究,利用广泛的多民族研究,验证当前的指导方针主要呼吸道社会和对疾病严重程度的贡献来确定一个固定的阈值。这种方法导致了巨大的进步早期检测和治疗其他疾病,如高血压和糖尿病。

“气流阻塞的诊断仍然是一个主要障碍改善COPD患者的护理,”詹姆斯·凯莉说博士NHLBI部门主任肺部疾病。“这验证固定阈值确定的有效性的一个简单的方法来评估疾病。在我们庆祝50周年的肺部疾病,populations-based严格的分析,多民族研究是研究我们资助的另一个例子,改善临床实践,公共卫生,病人护理。"

监测肺功能和测量肺部疾病的严重性,医生用肺量测定法,测试测量几个指标。包括的比率在一秒用力呼气量(FEV1)——也就是说,空气呼出有力的数量在一个每秒用力肺活量(FVC)——或者完全可以有力地呼出的空气量在一个完整的呼吸。这两个值通常比例;和更低的比率被认为患有阻塞性肺部疾病,如哮喘或慢性阻塞性肺病。

研究人员旨在确定准确的各种阈值预测COPD-related住院和死亡。NHLBI汇集群体研究,分析数据从四个美国以人群为基础的研究,收集肺量测定法结果和随访COPD-related临床事件的参与者。这项研究包括24207名成人参与者,其中54%是女性,69%的白人,24%是黑人。

”的选择一个阈值定义气流阻塞的重大影响,病人护理和公共卫生、流行的条件可能超过三分之一局部有所不同,取决于所使用的度量,”研究作者伊丽莎白·c·Oelsner说,医学博士,每,哥伦比亚大学医学助理教授赫伯特·欧文,纽约。“肺功能定义“正常”是非常具有挑战性的多样化和不断变化的人口,和某些方法可能解释低水平的肺功能正常的女性、非白种人或老年人。我们可以表明,一个简单的固定阈值在我们的研究工作是非常多样化的样本,这提高了我们的研究结果的普遍性。”

研究人员说,建立一个诊断阈值,易于使用,不仅对改善至关重要的采用肺量测定法在初级保健;它也可能导致早期检测和治疗的病人。