研究:加纳内科医生与外科医生进行疝气手术后的结果无差异
腹股沟疝是世界上最常见的普通外科疾病之一，估计每年有2.2亿例病例和2000万次手术。腹股沟疝发生时，组织，如肠的一部分，通过腹壁的薄弱环节，并进入腹股沟区域。疝气可能是先天性的，也可能是长期出现的。男性患此病的几率是女性的8到10倍，男性一生中患此病的几率为27%。其他危险因素包括年龄较大、家族病史和既往疝气病史。
虽然腹股沟疝最初并不一定危险，但腹股沟疝不会自行改善，而且通常会变大。它们会影响一个人的生活质量——日常活动如弯腰、咳嗽、举重或锻炼都会加剧疼痛。在世界上的一些地方手术护理因为疝气是有限的，它们可以变得如此之大，以至于毁容，妨碍工作，甚至限制日常活动。有时会出现危及生命的并发症，如肠梗阻。腹股沟疝补片修补术是一种安全、有效、经济的手术，可以治愈腹股沟疝，减轻疼痛，预防并发症。
对腹股沟疝修补术的需求可能在撒哈拉以南非洲地区最大。根据发表在《世界外科杂志》上的研究，到2022年，加纳估计将有100万腹股沟疝等待修复。不幸的是，在世界上的这个地区，外科医生的短缺仍然存在，限制了疝修补的机会。
新研究发表于6月26日JAMA手术由坦普尔大学医学博士、公共卫生硕士杰西卡·h·比尔德(Jessica H. Beard)共同领导，研究了一种解决这种情况的方法:培训医生进行腹股沟疝手术。研究小组发现，在疝复发、术后并发症、患者满意度或严重的慢性疼痛方面，由a公司进行手术时，没有统计学上的显著差异医学博士与外科医生做手术相比。这种被称为外科“任务分担”的方法已经在以前的研究中得到应用，这些研究表明，非外科医生也可以进行剖腹产和剖腹手术，结果与专家的结果相似。
“分担这些任务可以挽救生命，不仅产生良好的结果，还有助于进一步发展社区医生的技能，”天普大学刘易斯卡茨医学院创伤和外科重症监护部外科助理教授比尔德博士说，他也是该研究的共同第一作者和通讯作者，题为“内科医生和外科医生进行腹股沟疝补片修复后的结果:在加纳进行的前瞻性队列研究。”
“手术任务分担是安全加强和发展加纳医疗保健人力的一种方式。如果不进行治疗，腹股沟疝患者可能会被迫生活在严重的副作用或残疾中，甚至面临死亡，”Beard博士补充道。
这项前瞻性队列研究于2017年2月至2018年9月在加纳Ho的Volta地区医院进行，242名患有原发性可还原性腹股沟疝的成年男性患者接受了手术，其中119名由医生手术，123名由外科医生手术。比尔德博士和来自加纳的三名普通外科医生培训了三名医生和两名普通外科医生进行无张力补片修复。医生完成了医学院的学业，然后进行了两年的普通实习。他们没有接受过正规的外科训练，先通过观察，再通过监督来学习腹股沟疝修补术。
一年后，只有4名患者复发，其中1名(0.9%)由内科医生治疗，3名(2.8%)由外科医生治疗。整体疝1.8%的复发率优于高收入国家的复发率。重要的是，没有统计数据显著性差异医生和外科医生手术后的复发率
两周后手术，作者发现医生和外科医生在并发症方面没有差异(29.1%对24.2%)。一年后，两组之间也没有统计学上的显著差异医生和外科医生有关病人满意度(98.3% vs. 99.1%)或严重慢性疼痛(0.9% vs. 3.7%)。
比尔德博士说:“在我们努力实现医疗保健公平和人人享有的同时，这项研究证明了一种解决目前未满足的基本手术服务需求的方法，同时不牺牲护理和交付的安全性或质量。”
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