超重与银屑病关节炎的严重程度显著升高有关
今天在欧洲风湿病学年度大会(EULAR 2019)上发表的一项研究结果表明，银屑病关节炎的体重指数(BMI)与疾病严重程度之间存在显著相关性。
银屑病关节炎是一种慢性炎性疾病这会影响皮肤和关节，导致疼痛和残疾。这种疾病通常会导致手指和脚趾肿胀，主要是因为关节炎症。虽然银屑病关节炎已与增强相关肥胖的流行而超重，很少有研究评估体重和疾病严重程度之间的关系病人。
本研究结果表明，BMI与疾病活动性(p=0.026)、患者感知的疾病影响(p<0.0001)和残疾(p<0.0001)独立相关。在PsA分类为肥胖或非肥胖的患者中，疾病活动性指标cDAPSA(范围0-154)为33.4 vs. 27.7，患者感知疾病影响指标psaed -12*(范围0-10)为6.3 vs. 5.3，残疾指标HAQ-DI*(范围0-3)分别为1.36 vs. 1.03。
“我们的研究结果强调了肥胖的影响，以及需要以生活方式为导向的方法来控制体重银屑病关节炎与关节和皮肤治疗并行，”英国格拉斯哥大学炎症和风湿病临床高级讲师Stefan Siebert博士说。
该研究包括来自8个欧洲国家的917名患者，作为PsABio研究的一部分，PsABio研究是一项正在进行的前瞻性观察研究，评估接受ustekinumab或肿瘤坏死因子抑制剂的PsA患者。数据收集于疾病严重程度并使用多元回归模型对年龄、性别、吸烟、体表面积、c反应蛋白、疾病持续时间和生物治疗进行了调整。
“越来越多的证据表明，脂肪组织是如何作为一个活跃器官参与代谢和炎症疾病的，”euular摘要评选委员会主席John D. Isaacs教授说。“此外，与自注射生物制剂一样，固定剂量的药物治疗方案，由于药代动力学原因，肥胖会降低疗效。”这些因素，加上超重和肥胖的全球流行，使这一领域的研究具有重大意义和兴趣。”
今天在2019年欧拉大会上发表的另一项研究为脂肪因子、脂联素在预测超重受试者类风湿关节炎发展方面提供了证据。
脂肪因子是脂肪组织分泌的信号分子，其作用方式与激素类似。在类风湿关节炎患者中，脂联素(一种脂肪因子)水平升高，然而，这项研究的结果表明，它可能在预测疾病的发病方面发挥作用。
瑞典哥德堡大学医学博士Cristina Maglio说:“类风湿性关节炎的早期发现和治疗对于改善患者的疾病结局非常重要。”“我们的分析表明，超重患者的血清脂联素可能是早期类风湿关节炎的生物标志物。”
该分析包括两项研究，第一项研究包括82名肥胖受试者和410名匹配的对照组，他们在类风湿关节炎发生前测量了脂联素，并证明基线时血清脂联素升高的受试者患类风湿关节炎的风险增加了10%。第二项研究包括88对性别和年龄匹配的伴侣，结果显示患病风险增加了20%，但仅限于BMI大于25.4的人。
最后，今天在EULAR 2019上发表的另一项有趣的研究，研究了青少年特发性患者的超重和肥胖关节炎(佳)。
结果发现，患有JIA的儿童和青少年超重和肥胖的比例与一般人群相比是相对的。然而，进一步的分析显示，在JIA组中，许多因素与超重显著相关，包括年龄增加(OR:1.06, 95% CI:1.04-1.09)、男性性别(OR:1.21, 95% CI:1.04-1.44)、功能限制(OR:1.29, 95% CI:1.04-1.59)、生物DMARDs治疗(OR:1.48, 95% CI:1.22-1.80)和全身糖皮质激素(OR:1.40, 95% CI:1.14-1.71)。这些发现对JIA的长期结果的影响需要进一步研究。
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