每一分钱都很重要:减少感染可以改善护理，降低成本

根据上周在费城举行的第46届感染控制和流行病学专业人员协会(APIC)年会上提出的干预结果，患者安全是感染预防的主要目标，但雪城医疗保健系统的感染预防人员演示了如何为投资节省金钱和生命的方案提供商业案例。

希望减少与医疗保健相关的费用感染(HAI)在整个医疗保健系统中的比率，纽约锡拉丘兹的感染控制从业者确定了葡萄糖酸洗必泰(CHG)沐浴作为降低感染率的一种手段。在进行了全面的员工培训后，医院对每位患者实施了CHG洗浴，取得了显著的效果:中线相关血流感染(CLABSI)减少了65%，导管相关感染减少了30%尿路感染(CAUTI)，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌血症(MRSA)减少了100%，并减少了28%Clostridioides固执的（c . diff）.

2017年4月至2018年3月期间，估计总成本节省略低于51.5万美元。

MSN, RN, CIC的首席作者Pearl Lavalette说:“在进行这种干预之前，我们的团队正在努力确定可以全面减少HAIs的方法，当我们通过广泛的文献回顾发现CHG浴时。”“由于现在每一分钱都很重要，我们采取了战略方法，通过商业案例来推动患者预后的改善，并取得巨大成功。”

一个工作组根据一系列因素编制了HAIs的总成本，包括文献综述中显示的每次感染的直接成本，以及医疗保险和医疗补助中心医院获得性疾病减少计划的罚款。虽然干预期间HAI降低的估计成本影响为514,739美元，但CHG洗浴成本总计仅为40,114美元。

除了洗澡病人工作人员执行了医疗保健研究和质量机构(AHRQ)的建议，在此过程中使用CHG清洁患者设备，包括清洁距离患者6英寸的外部导管，以及中央导管的管腔。

对员工进行有关CHG洗浴的教育是确保合规的关键。为了减轻使用这种沐浴方法对皮肤的潜在副作用，团队在这个过程中加入了护肤包，包括乳液。

2019年APIC主席Karen Hoffmann (RN, MS, CIC, FSHEA, FAPIC)说:“医疗相关感染不仅会影响患者的生活质量，还会给机构带来重大的经济负担。”在这次干预中，业务案例分析证明，患者的正确选择也为机构带来了经济上的好处。”