在双相情感障碍药物安全的母乳喂养吗?还是未知数

女性服用锂盐治疗双相情感障碍经常问母乳喂养在药物会伤害自己的孩子。这些担忧在很大程度上根源于稀疏的研究尚未解决的关键因素,报道一个新的西北医学系统综述。

评审将于6月10日在出版国际精神病学检查。

情绪稳定剂锂是保健治疗的黄金标准双相情感障碍,从而影响世界范围内大约有2200万女性。这是有效地防止躁期和产后精神病但一些专家建议不要服用锂在哺乳期,因为担心它将转移到母乳和婴儿可能有毒。

2000年之前,研究锂的影响通过母乳接触是回顾和缺乏标准化,如不包括对照组和不考虑母亲或婴儿的健康或其他药物的母亲是,这项研究发现。研究2000年之后更好的设计和建议母乳喂养期间锂是低风险。然而,还需要更多的研究,作者说。

“这是一个极具争议的话题,专家建议各有不同,但事实是这是2019年,我们仍然没有证据来支持任何担忧锂使用和母乳喂养,”资深作者水晶克拉克博士说,精神病学和行为科学的助理教授,在西北大学Feinberg医学院的妇产科和西北医学实践精神病学家。

锂的延续,就像许多药物,必须考虑在个案基础上的、个性化的个人女人和她的婴儿,作者报道。

“很少有绝对当谈到管理疾病在哺乳期,”克拉克说。“这不是一刀切。”

之前是做更多的研究,克拉克和她的合著者认为告知病人可能的锂的风险暴露,如烦躁、嗜睡或喂养问题。

在哺乳期的女性通常有双相情感障碍。怀孕和产后妇女尤其脆弱倍与疾病,导致反复发作的风险增加产后精神病。治疗双相情感障碍与不良出生状况有关,如早产、婴儿的胎龄小,以及增加自杀的风险,这是孕产妇死亡的主要原因。

虽然母乳喂养对锂的风险在很大程度上仍然未知,打断锂治疗的风险已经成熟,而且可能会影响一个母亲照顾她的孩子的能力或债券与她的婴儿在一个关键时刻,克拉克说。

“我不要看到相同的母乳喂养恐惧与服用药物等其他疾病的女性癫痫疾病,”克拉克说,他指的是许多药物并没有得到充分的研究但对母乳喂养并不气馁。“有一些耻辱有关精神疾病阻止医生从考虑它作为一个重要的治疗产后母亲的健康与精神疾病。”

为女性锂,所带来的好处母乳喂养可能证明母乳的风险暴露,克拉克说。在未来的研究中,她计划检查的锂母乳以及多少锂由母乳喂养的婴儿摄入和对儿童早期发展的影响。

资格审查作者筛选441个研究,回顾了230年,见过他们的入选标准和选择了12个,其中包括共有37个病人的案例研究。

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