2019年6月3日

重大障碍照顾病人寻求阿片类药物使用

通过哈佛T.H.成龙公共卫生学院

Buprenorphine-naloxone(丁丙诺啡),高效,以证据为基础的治疗阿片样物质使用障碍(乌得琴),很难进入州与乌得琴相关的高死亡率,根据新的研究由哈佛T.H.成龙公共卫生学院。研究还发现,使用丁丙诺啡是患者医疗补助覆盖中尤其具有挑战性。

“我们惊讶地发现丁丙诺啡的路障在过程的每一步,从寻找与任何规定一个诊所,发现一个需要公共保险,”迈克尔·巴内特说,助理教授陈在哈佛大学卫生政策和管理学校。

研究结果将发表2019年6月3日内科医学年鉴。

改善治疗乌得琴是一个国家的优先级。使用丁丙诺啡,可以规定在公司设置和门诊设置,与大量减少阿片类药物过量有关死亡和乌得琴患者成功的长期复苏的可能性更大。然而,许多壁垒限制访问治疗选择。

陈在这项研究中,哈佛大学哈佛大学医学院的研究人员和他的同事约翰霍普金斯彭博公共卫生学院的想评估实际访问丁丙诺啡保险和Medicaid-covered病人。为此,他们创建了一个审计调查,也称为“秘密购物者研究”卫生保健提供者被称为两次,一次由调用者冒充医疗补助入会者,一旦没有保险的病人。电话仅限于提供者在六个地区的美国高负担的乌得琴,包括麻萨诸塞州,马里兰州,新罕布什尔州,西维吉尼亚州,俄亥俄州,和华盛顿特区

总的来说,有1092名“病人”接触546丁丙诺啡处方。研究结果表明,38%到46%的电话报告当前海洛因使用被拒绝约会,作者说可能代表一个重大障碍患者希望迅速获得保健。研究还发现只有50%到66%的临床医生预订新约会允许丁丙诺啡规定在第一次访问。此外,一个更小的调用者与医疗补助覆盖的比例比用现金支付了任命。

研究人员说,临床医生的缺乏接受新病人护理是一个杰出的障碍。然而,在临床医生所接受病人通常,等待时间不到两周,表明有改善的机会丁丙诺啡。