与非教学医院相比，教学医院的护理费用相似或更低

根据哈佛大学陈曾熙公共卫生学院和贝斯以色列女执事医疗中心的研究人员领导的一项新研究，与非教学医院相比，医疗保险受益人治疗常见医疗和外科疾病的总费用相似或略低。

“这些发现令人惊讶，”哈佛全球卫生研究所主任、哈佛陈曾熙公共卫生学院全球卫生李k.t.教授、资深作者阿什什·杰哈说。“我们一直认为，我们必须在教学医院的更好结果与更高的成本．看起来，至少就医疗保险而言，当病人去医院看病时，他们支付的医疗费实际上要少一些教学医院．"

这项研究将于2019年6月7日发表JAMA网络开放．

教育和培训医疗专业人员的教学医院通常被认为比非教学医院更昂贵，一些保险公司和政策制定者主张将护理从这些机构转移，以降低患者的医疗支出。然而，主要教学医院的治疗在多大程度上与总体上较高的医疗支出以及最大的国家支付人医疗保险(Medicare)有关，目前尚不清楚。

在这项研究中，研究人员分析了2014年至2015年3000多家大型、小型和非教学医院中超过120万名65岁及以上的医疗保险受益人的住院数据，其中包括肺炎、充血性心力衰竭和髋关节置换术等最常见的医疗和手术情况。他们从未识别的行政医疗保险索赔数据中提取数据。

他们发现，主要教学医院的初始住院费用高于非教学医院，但住院后前30天的总护理费用较低，这主要是由于后续护理和再入院的费用较低。教育和非教育的成本差不多教学住院后90天。

“这些发现支持了这样一种观点，即要真正了解基因的变异医疗保健费用，重要的是不要只看发生了什么医院而是急性发作的总支出，”第一作者劳拉·伯克说，她是哈佛医学院急诊医学助理教授，贝斯以色列女执事医疗中心和哈佛陈学院卫生政策与管理系讲师。