考虑MAiD的患者的器官和组织捐赠:新的指南有助于导航新兴领域

在医疗协会（加拿大医学协会杂志)的目的是帮助医疗团队处理当病人在死亡医疗援助(MAiD)或停止维持生命措施后选择捐赠器官或组织时出现的临床和伦理问题。

已故的器官捐献在全世界范围内，这是一种挽救或改善生命的普遍做法，每年在近2000名加拿大人的所有移植器官中，有超过四分之三的器官都是移植器官。

“捐赠者能够以第一人称同意维持生命措施的实施或退出以及器官捐赠，这给卫生保健专业人员带来了情感和道德上的挑战，并给患者、家属、卫生保健专业人员及其机构以及社会带来了前所未有的伦理和实践挑战，”该研究的主要作者James Downar博士说姑息治疗渥太华大学危重症护理医师。

为了响应全加拿大患者的要求，加拿大血液服务部门与加拿大危重症护理协会、加拿大移植协会和加拿大危重症护理护士协会一起，与医学、法律和伦理专家合作，制定了以下建议政策制定者支持选择临终医疗援助或停止维持生命措施的病人捐献器官和组织。患者合作伙伴为帮助开展这项工作带来了宝贵的见解和独特的视角。

主要建议:

• 对病人的保护——决定是否接受治疗医疗援助在死亡或退出维持生命的措施必须在任何讨论器官捐赠之前进行。这降低了器官捐献意愿影响病人要求的临终护理类型的风险。
• 选择——应给予在医学上合适、意识清醒、有能力、对临终手术作出第一人称同意的患者捐献器官和组织的机会。
• 同意-患者必须能够提供第一人称同意，并能够在任何时候撤回对女佣或捐赠的同意。
• 捐赠者检测——医生、移植团队和其他工作人员应该尽量减少对患者的影响和干扰，如检测。
• 死亡的确定"死亡捐献者规则"必须得到尊重，意思是重要器官只能在根据公认的标准确定死亡后从已故捐献者身上取出。
• 良心,卫生保健专业人员可以选择不参与辅助治疗或退出维持生命措施，但应努力支持患者的捐赠意愿。

为了帮助卫生保健团队，该出版物包括一个易于参考的完整建议表。

“我们希望这项政策指导及其建议将成为卫生保健团队的基本工具，以便他们能够确保高质量的临终护理病人解决医疗、法律和伦理问题，尊重患者成为器官捐赠者的愿望，”Downar博士说。

“明确的焦点必须放在接受辅助治疗的病人身上。为了保持公众的信心，政策必须明确地集中在保护选择了MAiD的病人上，”荷兰家庭医生协会和荷兰安乐死后器官捐献指导工作组的成员约翰内斯·穆德博士在一篇文章中写道相关评论．

他总结说:“相关的政策指导是在创建加拿大指导方针方面迈出的重要一步，以支持卫生保健工作者为MAiD后选择器官捐赠的患者的利益服务。”

---

---