试验发现维生素D不能预防高风险人群的2型糖尿病

根据美国国立卫生研究院下属的国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)资助的一项研究结果，每天服用维生素D补充剂并不能预防高危成年人的2型糖尿病。维生素D和2型糖尿病(D2d)研究招募了2423名成年人，在美国22个地点进行。这些发现发表在6月7日的《新英格兰医学杂志》上，并在旧金山举行的第79届美国糖尿病协会科学会议上发表。

D2d是最大规模的直接检测每日是否存在的研究维生素补充D有助于保持人们患2型糖尿病的高风险糖尿病避免患上这种疾病这项研究包括30岁或以上的成年人，并随机分配参与者每天服用4000国际单位(IU)的D3(胆钙化醇)形式的维生素D或安慰剂药丸。所有研究参与者在研究开始时测量了他们的维生素D水平。当时，大约80%的参与者的维生素D水平符合美国营养标准。

NIDDK的D2d项目科学家Myrlene Staten医学博士说:“观察性研究已经报告了维生素D水平低与2型糖尿病风险增加之间的联系。”此外，规模较小的研究发现，维生素D可以改善产生胰岛素的β细胞的功能。然而，补充维生素D是否有助于预防或延缓2型糖尿病尚不清楚。”

该研究在平均2.5年的时间里，每3到6个月对参与者进行一次筛查，以确定是否患有糖尿病。然后，研究人员比较了两个研究小组中发展为2型糖尿病的人数。在研究结束时，维生素D组的1211名参与者中有293人(24.2%)患上了糖尿病，而安慰剂组的1212名参与者中有323人(26.7%)患上了糖尿病，这一差异没有达到统计学意义。该研究旨在检测风险降低25%或更多。

D2d招募了一组不同的参与者，他们有一系列的身体特征，包括性别、年龄、体重指数，以及种族和民族的多样性。这种代表性有助于确保研究结果可以广泛适用于患2型糖尿病的高风险人群。

“除了这项研究的规模之外，它的一个主要优势是参与者的多样性，这使我们能够检查维生素D对各种各样的人的影响，”来自波士顿塔夫茨医学中心的首席研究员、首席作者Anastassios G. Pittas医学博士说。“当研究结束时，我们发现无论年龄、性别、种族或民族，两组人之间没有显著差异。”

超过50%在过去的20年里，美国成年人中服用营养补充剂的人数大幅增加。由于这些趋势，该研究还评估了每天服用4000单位维生素D的安全性，这比平均每日推荐剂量要高每天600-800国际单位，但在医学研究所认为适合临床研究的范围内。研究人员在比较维生素D组和安慰剂组时，没有发现预期副作用(如高血钙水平和肾结石)的数量和频率有差异。

“正如我们从niddk资助的项目中学到的糖尿病预防计划NIDDK主任Griffin P. Rodgers医学博士说:“(DPP)， 2型糖尿病并不是一个既定的结论，即使对那些疾病的高风险人群也是如此。“虽然我们继续寻找预防这种疾病的新方法，但我们知道改变生活方式或二甲双胍药物仍然是预防2型糖尿病的有效方法。我们鼓励8400万患有2型糖尿病高风险的美国成年人探索像疾病控制与预防中心的国家DPP这样的选择，这些选择适用于全国各地的社区。”

D2d(ClinicalTrials.gov没有。NCT01942694)由NIH授予的U01DK098245资助，主要由NIDDK资助，并得到NIH膳食补充剂办公室和美国糖尿病协会的额外支持。以教育材料的形式提供了支持全国糖尿病教育计划这是美国国家卫生研究院和疾病控制与预防中心的一个联合项目。

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