研究检查了护理管理与Medicare ACO的成果之间的关联
达特茅斯卫生政策与临床实践研究所的一项新研究，本周发表在本周JAMA网络开放，发现负责任的护理组织（ACO）报告的护理管理和协调活动与具有复杂需求的患者的预后或支出较低无关。
患有复杂医疗的患者社会需求-如老年人谁脆弱或患有多种慢性疾病 - 通常会经历难以导航医疗系统由于他们的护理通常在许多从业者和环境中分散。结果，他们的护理质量和不必要的支出的差距会导致不成比例的医疗保险相关费用。
随着它们在医疗保健方面变得越来越普遍，ACO采用了各种护理管理和协调策略来解决这些问题。
为了确定这些策略对改善患者预后和降低医疗保健成本的影响，研究人员进行了一次横断面研究使用Medicare索赔数据和全国对责任护理组织的调查，其中包括244个Medicare共享储蓄计划ACO的调查。
在他们的分析中，该团队研究了有140万Medicare受益人，具有复杂的健康和社会需求。他们计算了指数评分（通过服务强度对患者进行分组），该分数测量了自我报告的护理管理和协调活动，然后与Medicare索赔联系起来。感兴趣的主要结果包括护理质量，医疗保健利用，支出以及与医疗保健系统的互动。
尽管研究人员发现ACO报告的护理管理和协调活动与该患者人群的支出或测量结果差异无关，但在解释结果时应考虑研究的局限性。
达特茅斯研究所（Dartmouth Institute）的副教授兼研究高级作者Carrie Colla博士解释说：“我们研究最重要的局限性是其横断面的性质，不允许因果解释。”“纵向分析将允许评估是否暴露于护理管理的长度对健康结果有影响。”
未来照顾的努力患者满足复杂的需求，应评估发现在其他环境中发现有效的策略，如果是的话，为什么他们无法满足期望。
Colla说：“需要更多的研究来告知该领域，尤其是在卫生系统以外的其他护理管理组成部分（例如住房，运输，社会支持和粮食安全），以及它们对成本和健康成果的影响应也被研究。”
