研究发现癌症死亡风险增加治疗甲状腺机能亢进

从病人的研究发现放射性碘治疗甲状腺机能亢进(RAI)治疗的剂量和长期之间的联系表现从固体癌症的死亡风险,包括乳腺癌。领导的研究中,研究人员在美国国家癌症研究所(NCI),美国国立卫生研究院的一部分,2019年7月1日出版JAMA内科。

“我们之间发现了一个明显的剂量反应关系广泛使用的治疗和长期风险死于固体癌症最大的队列研究,包括乳腺癌,治疗的病人甲状腺机能亢进卡里非说:“博士,国家癌症研究所癌症流行病学和遗传学部门的,该研究的第一作者。“我们估计,每1000名患者目前使用一个标准的剂量范围,大约20到30额外固体癌症死亡会发生的结果辐射接触。”

RAI,已广泛应用在美国治疗甲状腺机能亢进症自1940年代以来,是三种常用的治疗甲状腺机能亢进。另外两个是抗甲状腺药物,在人气一直在上升,手术治疗,至少经常使用。

新的发现来自一个长期随访研究的一大群人甲状腺机能亢进(主要是格雷夫斯氏病)与放射治疗在1946年至1964年之间,合作甲状腺毒症治疗随访研究。在新的分析包括从最初近19000人,他们已收到RAI,没有一个人有癌症研究——研究人员使用小说,全面辐射剂量估算的方法每个器官或组织。大部分的辐射吸收甲状腺,但其他器官如乳腺癌和胃癌也暴露治疗期间。

研究人员观察到积极的剂量反应剂量之间的关系被一个器官吸收,癌症死亡率在那个网站。统计上显著的女性乳腺癌的关系,而每100 milligray (mGy)剂量导致乳腺癌死亡率的相对风险增加12%,和所有其他的实体肿瘤一起考虑,相对风险的每100 mGy死亡率增加了5%。

基于这些发现,研究人员估计,每1000名40岁甲状腺机能亢进的患者接受的辐射剂量的典型电流治疗,一生超过19岁到32 radiation-attributable固体癌症死亡人数预计将。

据研究人员介绍,在美国,大约1.2%的人口有甲状腺机能亢进,女性比男性更容易患上这种病。因此,研究结果为乳腺癌的死亡率特别相关的人口众多的女性治疗甲状腺机能亢进,非博士说。

“我们发现从固体癌症整体和死亡的风险增加乳腺癌更具体地说,是适度的,但是RAI仍然是一个广泛使用的治疗甲状腺机能亢进,”她说。“重要的是病人和他们的医生讨论每个可用的治疗选择的风险和好处。我们的研究结果可能有助于这些讨论。”

研究人员写道,进一步的研究需要更全面地评估辐射的风险-效益比率和其他可用甲状腺机能亢进的治疗方案。此外,由于甲状腺药物管理的类型病人在最初规定不同于最近,研究人员写道,需要更多的研究来评估当前甲状腺药物的长期健康影响,包括RAI相比治疗。