新的研究发现，血压的两个组成部分都可以预测心脏病发作和中风的风险

在Kaiser Permanente的一项大型研究中，血压读数中的两个数字——“高”收缩压和“低”舒张压——独立地预测了心脏病发作或中风的风险，该研究包括来自100多万人的3600多万血压读数。这项研究今天发表在新英格兰医学杂志这一结论与此前数十年的研究结果背道而驰，此前的研究表明，收缩压高比舒张压高更有可能导致不良后果。

“这项研究为一个基本问题带来了大量的数据，并给出了一个明确的答案，”首席作者亚历山大·c·弗林特医学博士说，他是Kaiser Permanente中风专家和研究部的兼职研究员。“无论你如何分割数据，收缩压和舒张压都很重要。”

弗林特博士说，目前的回顾性研究是“迄今为止同类研究中规模最大的”，研究了3600万人血压读数这些数据是2007年至2016年门诊就诊期间，Kaiser Permanente在北加州的130万成年会员的数据。

收缩压——血压读数中较高的数字——衡量心脏将血液泵入动脉的力度。舒张压——底部的数字——表示心脏在两次跳动之间休息时动脉上的压力。

几十年的研究表明，收缩压高更有可能导致不良后果。弗林特说，因此，心脏病学指南和风险评估工具侧重于较高的数字，一些专家认为舒张压数字可能被合理地忽略。

在调整了可能的混杂因素的数据后，研究人员发现，尽管收缩压有更大的影响，但无论使用何种定义，收缩压和舒张压都强烈影响心脏病发作或中风的风险高血压(140/90 mm Hg vs 130/80 mm Hg)。

弗林特博士说，收缩期高血压和舒张期高血压在130/80这一较低阈值时对风险的影响相似，这一发现为美国心脏病学会(American College of Cardiology)和美国心脏协会(American Heart Association)指南最近做出的改变提供了独立的支持。美国心脏病学会和美国心脏协会(American Heart Association)指南建议对高风险高血压患者加强血压控制。这一结果也与美国国立卫生研究院收缩压干预试验(简称SPRINT)的结果一致。

长期以来，关于是否收缩压高级作者、医学博士、公共卫生硕士、布里格姆妇女医院介入心血管服务执行主任、哈佛医学院医学教授Deepak L. Bhatt说。“这项分析使用了大量的纵向数据，令人信服地证明了这两者都很重要，而且它表明，对于那些总体健康的人来说，低血压力数值更好。”

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