新的研究表明,全球只有一半的国家有心脏康复项目
根据约克大学的最新研究,全球每年有超过2000万人患心脏病,但每12名患者中只有一个心脏康复中心可以预防另一个心脏疾病。一个全球审计而且调查约克大学健康学院进行的心脏康复研究表明,世界上只有一半的国家提供心脏康复服务,现有的项目只能为165万患者提供服务,还有1800多万患者需要治疗。
这项首次审计和调查是通过国际心血管预防和康复理事会进行的。心脏病是一种慢性疾病;心脏康复为心脏病患者提供结构化锻炼、风险因素管理、教育和咨询,以优化他们的生活质量。之前的研究表明心脏康复中心降低20%的心血管死亡和再住院率。
两篇报告全球审计和调查的论文发表在该杂志上EClinicalMedicine《柳叶刀》家族的一项研究,量化了每个国家的康复能力与需求之间的关系,以及这些国家康复项目的质量。约克大学卫生学院教授Sherry Grace是这项研究的高级研究员,主要作者是卡塔尔大学的Turk-Adawi和格雷戈里奥Marañón大学总医院的Marta Supervia。
格蕾丝说:“全球几乎有一半的国家完全没有心脏康复。“如果没有这些项目,人们会无谓地死去。”
第一项研究的目标是建立心脏康复的可用性和为全球患者服务的能力。由58名研究人员组成的全球团队确定,全球约200个国家中有55%的国家提供心脏康复项目。然后,研究人员调查了所有近6000个康复项目,并从111个康复国家中的93个国家得到了回复。项目报告每年治疗的病人少于预期,主要是由于缺乏资源。
这项研究之前发表的数据显示,虽然加拿大在项目能力方面位居世界前列,但心脏康复只在各省提供,在领土上没有项目。总的来说,全国每年每4.5名心脏病患者只有一个心脏康复点。虽然安大略有最多的项目,但那里未满足的心脏康复需求是最大的。
非洲和东南亚是最需要更多项目的地区。印度、中国和俄罗斯是最需要援助的国家;目前,每家医院每年都需要增加数百万个康复点来治疗平均患有心脏病的患者,不幸的是,这个数字预计还会增长。
第二项研究介绍了全球心脏康复项目的首次调查结果,以了解所提供服务的性质,如所服务的患者类型、康复团队中医疗保健专业人员的数量和类型,以及所提供的服务。这项研究发现心脏康复中心项目质量高,通常治疗慢性病患者心脏病.
结果显示,现有的项目总体上达到了国际标准,平均提供了11项建议的核心内容中的9项,但各地区情况有所不同。戒烟、压力管理和支持重返工作的干预措施不一致;加拿大的情况也是如此。项目平均配备6名员工来提供这些组成部分,通常包括运动专业人员、护士、营养师和医生。
研究人员表示,需要倡导更多由公共医疗系统或私人医疗保险报销的项目。“提高能力也可以通过提供更多无监督的项目来实现,例如通过家庭心脏康复利用技术,目前只有38个国家提供这种服务。在这些环境下分娩对于降低死亡率同样有效心病人格蕾丝说。
进一步探索
Karam Turk-Adawi等人。全球心脏康复的可用性和密度,EClinicalMedicine(2019)。DOI: 10.1016 / j.eclinm.2019.06.007