当降低胆固醇的处方拒绝或未填充时，更多的心脏病发作和中风
患有心血管事件的高风险的个体，包括那些患有家族性高胆固醇血症（FH）或动脉粥样硬化心脏病（ASCVD）的人，当他们无法获得处方的LDL-胆固醇降低药物时，会出现更多的心脏病发作，中风和其他心血管事件。
在今天发表的一项新研究中流通：心血管质量和结果，FH基金会的研究人员发现，在12个月的研究期间，其PCSK9抑制剂（PCSK9IS）的患者被其PCSK9抑制剂（PCSK9IS）拒绝了心血管事件的风险立即增加了16％。
高胆固醇是心脏病的主要风险，这是全球第一名的杀手。PCSK9I已显示可降低LDL-胆固醇并改善多个随机试验中的心血管结局，但许多人无法获得治疗。
“超过八万个人有高风险心血管事件经历了治疗的延迟。空前的高保险否认，高药物成本和相关的自付费用导致个人未接受治疗，并导致心血管事件的大幅增加，包括心脏病发作和中风。换句话说，真实的人有真正的心脏病发作和中风，因为他们无法得到医生的处方药。” FH基金会凯利·迈尔斯（Kelly Myers）说。首席技术官和学习作者。
为了确定被拒绝，未填充或付费的PCSK9I处方是否对结果有影响，研究人员分析了2015年8月至2017年12月在18岁之间的139,036个人的医疗保健遭遇数据。或在12个月内进行更多的治疗，如果拒绝最终索赔状态，则“被拒绝”，如果处方获得批准但未填写，则“未填充”。
此外，在研究期间，没有填写处方的个人立即增加了患心血管事件的风险。大约65％的未填写索赔是Medicare患者中的，可能是由于较高的共付费成本所致。
迈尔斯补充说：“即使获得批准，更高的共付额也导致更多的人放弃治疗。脆弱的群体，包括妇女，少数民族和收入较低的人，他们已经因心脏病而受到治疗。”
该研究还表明，患有FH的个体是一种常见的遗传疾病，从出生起就引起高LDL-胆固醇，比研究中的其他高危人群的风险更大。该研究中的所有个体的心血管事件风险比一般人群高七倍。此外，与没有FH或ASCVD的研究相比，患有FH的人进一步增加了心血管事件的风险。实际上，与诊断为ASCVD的人相比，患有FH的人在心血管事件的风险上没有差异。该研究的最高风险组是一个患有心血管疾病的人。该小组的研究中没有FH或ASCVD的其他人的风险超过五次。然而，他们有63％的处方被拒绝。
“虽然我们知道有人心脏病发作或其他心血管事件更有可能发生第二个事件，并且比一般人群的风险要高得多，这一新发现强调了FH患者的风险很高。我们必须在生命的早期开始全面治疗，并且个人接受了他们的处方药。FH基金会的科学顾问和该论文的高级作者。
“这个现实世界中的证据强调了如果没有充分降低其LDL-C，FH个人有多少处于心脏病发作或手术干预的危险。FH基金会的创始人兼首席执行官Katherine Wilemon说：“发生威胁生命的心血管事件的风险，但仍有三分之二的处方被拒绝。”
