更高的表皮生长因子受体在透析开始与降低儿童的生存

(每日健康)——儿童终末期肾病(ESRD),更高的估计肾小球滤过率(eGFR)在透析开始降低生存,尤其是在孩子的最初的治疗方法是血液透析,据7月18日在网上发表的一项研究美国肾脏病学会杂志》上。

艾丽卡Winnicki,医学博士从旧金山加州大学,和他的同事使用的数据来自15170年美国肾脏数据系统识别儿科患者(1 - 18岁)开始透析1995年和2015年之间。生存是评估基于eGFR在透析开始时,被归类为高(> 10毫升/每分钟1.73 m²)或降低表皮生长因子受体(≤10毫升/每分钟1.73 m²)。

研究人员发现,29%的孩子有更高的表皮生长因子受体在透析开始(表皮生长因子受体,中值12.8毫升/每分钟1.73 m²),随着时间的推移,这个数字稳步增长从1995年的17%到2015年的41%。那些拥有更高的表皮生长因子受体在透析开始更多白色,女性,体重不足,或肥胖和更有可能有肾炎ESRD的原因与孩子相比更低的表皮生长因子受体(eGFR,中值6.5毫升/每分钟1.73 m²)。更高的表皮生长因子受体的孩子中,死亡的风险高1.36倍(95%置信区间,1.24至1.50)。有显著差异的透析和生存时间的治疗模式(血液透析与腹膜透析)。透析时间和生存之间的关系是强儿童最初接受血液透析和腹膜透析(风险率,1.56(95%置信区间,1.39 - 1.75)和1.07(95%置信区间,0.91至1.25))。

“根据我们的研究,我们得出结论,而开始透析的决定应该基于个体患者,考虑延迟透析开始在无症状孩子们可能是明智的,”作者写道。

一位作者披露金融与葛兰素史克。

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