在家分娩婴儿可能会促进健康的微生物
所有的人类历史,出生的婴儿,他们的母亲lived-whether房子,小屋或洞穴。只有在上个世纪出生的家,进入医院。如何改变生活在微生物的类型和bodies-collectively称为microbiome-which我们知道对人类健康至关重要吗?
为了找到答案,我们组研究人员从纽约大学,加州大学旧金山和世宗大学在首尔,韩国相比不同的粪便细菌婴儿在家里在医院出生的婴儿出生。我们的研究结果表明,住院分娩率可以改变肠道微生物组的新生儿,也许把这些婴儿患某些免疫或代谢紊乱。那么,我们如何应对?作为医院的助产士,为什么我在乎吗?
从助产士部分:有一个在柬埔寨吴哥窟浅浮雕,描绘了一个女人分娩。她从背后支持,助产士跪在她面前和新生儿是胸部。它看起来就像今天的许多midwife-attended出生,尽管它来自大半个地球,已经800岁了。
我喜欢思考意味着什么助产士世纪前做同样的工作。是否通过必要性(然后)或选择(现在),护理助产士的哲学是几乎相同的。即支持原状birth-where干预只在绝对必要时使用。越来越多的研究表明这是一个很好的保健方法。
婴儿的第一产业
在过去的十年中,研究人员发现很多方面我们的健康取决于数以万亿计的细菌和其他微生物存在于我们的身体。出生时接触阴道细菌开始新生的重要的殖民过程。一开始,细菌菌落在婴儿的身体的不同部分是相似的,往往与他们的母亲。随着时间的推移,身体不同的栖息地,如皮肤、口腔和肠道,发展自己独特的微生物群落。
婴儿的肠道微生物在启动免疫和代谢功能中扮演着重要角色。这就是为什么我们想调查医院因素如何影响早期肠道微生物组。我们健康的粪便相比,母乳喂养的婴儿出生,阴道分娩在医院出生的婴儿在家里相似。然后我们确定哪些微生物是最有可能在婴儿第一个月的生活。
我们发现:在家出生的婴儿更有可能与“有益的”微生物殖民,与正常的免疫、代谢和消化功能。在医院出生的婴儿更容易被殖民与微生物相关的干预措施如剖腹产,抗生素治疗和配方奶粉喂养,即使这些事情都没发生的婴儿在我们的研究中。
然后我们想看看这些差异在微生物使上皮——线colon-behave不同。
所以我们接触这些上皮细胞粪便材料包含一个样例胎儿的微生物。我们发现细胞暴露于物质hospital-born婴儿更容易表现出炎症反应在孩子一个月大的时候。虽然炎症是一种重要的防御机制,在细胞水平上慢性炎症也可以导致炎性疾病。
需要澄清的是,我们观察到这只在实验室里,而不是一个活生生的孩子,所以我们不能推测这一发现的意义长期健康和幸福的孩子。
安静的生
研究表明,婴儿受益从安静的接触母亲的细菌,包括出生时阴道和粪便细菌,然后持续的暴露在母乳和皮肤细菌而母乳喂养在第一年。中断在母亲传给婴儿早期传播与婴儿肠道菌群的变化,反过来,在今后的生活中相关的健康问题。因此,支持一个不受干扰的诞生过程是有意义的。
但是,安静的出生并不总是可能的。并发症出现,microbiome-altering interventions-like抗生素或剖腹产的部分可以挽救一个母亲或婴儿危及生命的紧急情况。这些干预措施可能会影响婴儿的微生物,但没有人会建议其他的护理。
然而,干预没有医疗必要性呢?例如,一个在美国是由三个孩子剖腹产。这是在我们预期水平的两倍如果应对医疗需要孤独。女性在美国经常经历很多干预而生。过多的干预过早使用没有帮助,在许多情况下可能伤害,母亲,婴儿和微生物。
婴儿的母亲在我们的研究中并没有经历明显的干预措施。所有的母亲抗生素,剖腹产或水诞生了出来。这意味着我们的研究很小,只有10婴儿在医院和婴儿在家里。然而超过1000婴儿的大型研究得出相同的结论:足月,母乳喂养,阴道分娩婴儿在家里最有益的微生物。也就是说,他们与微生物被殖民与正常的健康和发展。还需要进一步的研究来理解意义,但思考一个典型的出生医院可能会建议进一步研究领域。
出生在医院:太干净吗?
其中一个原因医院生产不同于那些在家里医院优先考虑清洁。洗手,杀菌擦洗和频繁清洗限制细菌的传播。随着婴儿临近交付,无菌褶皱可能放置在女人有时在她的腿和腹部周围创建一个“无菌字段”婴儿。
在一些医院杀菌肥皂可以用来洗阴道在交付之前,摧毁了几乎所有的细菌。这种做法反映出多少我们价值的微生物栖息地的母亲的阴道,有趣的是,怀孕期间变化促进丰富的健康的植物。也可能有频繁的阴道考试期间执行劳动携带少量防腐剂润滑剂进入阴道。
出生后,婴儿可能采取semi-sterile温暖而不是与母亲的接触皮肤。抗生素软膏通常应用于婴儿的眼睛。全身浴“干净”的婴儿也很常见,构成另一个潜在的损害新生儿的身体上微生物菌落。
不过即使是婴儿“房间”,接触外面的世界相比是有限的家,一个孩子可能会由家里的狗舔或传递数组的游客。“卫生假说”认为,我们作为人类,需要提前和经常接触不同的生物体。我们倾向于限制在生命的前几天住院了。这是正确的方法吗?
在美国只有1%的新生儿发生在家里。我们的研究表明一个以前从未发现过的家出生。这些信息也可能导致重新设计医院在乎吗?当我们开始重视婴儿的第一个inheritance-bacteria的力量从moms-we最终可能会有不同的“最佳实践”到底是什么。
