需要长期随访以帮助维持儿童癌症幸存者的骨骼健康

儿童和青少年癌症治疗的进展大大提高了生存率，儿童癌症的5年生存率接近80%。

然而，化疗和放疗等治疗可能会有长期影响在骨健康，可能影响达到峰值骨量，容易过早出现低骨密度，或引起其他骨相关副作用，如骨质量损害或骨缺血性坏死。

国际骨质疏松基金会(IOF)癌症和骨骼工作组的一份新出版物回顾了这一临床研究领域的最新知识，并为儿童骨骼健康的基本长期随访提供了简明的建议癌症幸存者。综述“儿童癌症中的骨骼健康:儿童癌症幸存者骨骼健康管理的文献综述和建议”的目的是帮助临床医生确定长期骨骼并发症风险较高的特定群体，确定未确认的长期不良影响，并最终改善病人护理．它包括一个简明的诊断-治疗算法，概述了一个临床路径，以帮助医生在其患者的长期护理。

意大利佛罗伦萨大学生物医学、实验和临床科学系骨代谢疾病部门负责人Maria-Luisa Brandi教授是该研究的主要作者，她说:“在接受癌症治疗的儿童和青少年中，达到峰值骨量(这是影响成年骨量的一个基本因素)可能会受到负面影响。较低的骨密度和微结构恶化可能持续到成年，从而增加骨折风险。这就是为什么有癌症病史的儿童和青少年的骨骼健康应该被仔细监测，并且应该告知患者他们之前的治疗可能出现的晚期并发症。”

以及癌症治疗，如化疗，放疗和干细胞移植，这些因素导致骨量损害儿童癌症幸存者包括饮食不足(特别是缺乏钙和维生素D);长期使用糖皮质激素治疗;包括生长激素和/或性腺激素的激素改变;减少或缺乏体力活动，炎症和细胞因子分泌改变，由于癌细胞。

该综述还指出了存在大量知识空白的领域，并确定需要进一步研究以澄清是否改善骨骼健康儿童癌症幸存者不同于一般人群对骨骼疾病的处理。

IOF癌症和骨骼工作组主席René Rizzoli教授补充说:“年轻人的癌症治疗对骨骼脆弱有多因素的影响，一个核心目标，无论是在治疗期间还是在患者缓解或治愈后，都是减少对未来成年人的影响。骨骼健康．这需要长期的随访，包括从儿科到成人护理的有效过渡，以及儿童肿瘤和初级保健之间良好的沟通。作为临床医生，我们必须共同努力，帮助维护和保护年轻患者的骨骼健康。”

---

---