淋巴结可以预测食管癌患者的生存

淋巴结可以预测食管癌患者的生存
图1。新辅助化疗反应的CT评价。根据最大直径和最大垂直长度(A),二维测量PT面积。通过测量所有阳性LNs的小轴来评估LN响应,并根据RECIST(实体肿瘤响应评估标准)标准(B)计算总和。来源:大阪大学

目前严重缺乏预测食管癌患者治疗效果的最佳方法。但现在,来自日本的研究人员发现了一种有用的替代方法,可以预测患者的预后。

在本月发表于外科年鉴来自大阪大学的研究人员透露,与原发肿瘤相比,淋巴结对肿瘤的反应通常被用于评估许多类型癌症的治疗效果(NACT)更有效地预测疾病复发和患者生存的个体

虽然成像技术,如计算机断层扫描(CT)和内窥镜常用于检查原发性肿瘤在美国,这些技术在试图测量食道原发肿瘤时没有帮助,因为它的形状。因此,医生很难估计食管癌患者的复发和生存。研究小组试图通过寻找另一个患者预后指标来解决这个问题。

“与其他胃肠道癌症相比,淋巴结转移的频率非常高,特别是在晚期食管癌中,”主要作者Shinya Urakawa和Tomoki Makino说。“因此,我们推断淋巴结的反应可能比原发肿瘤的反应更有助于预测化疗疗效和患者预后。因此,我们的目标是确定NACT对淋巴结反应的临床应用,以预测转移性食管癌患者的长期生存。”

淋巴结可以预测食管癌患者的生存
图2。NACT应答者和无应答者的无复发生存率。(A) PT响应,(B) LN响应。PT-R: PT-responders;PT-NR: PT-nonresponders;LN-R: LN-responders;LN-NR: LN-nonresponders。来源:大阪大学

为了做到这一点,研究人员使用CT测量转移性食管癌患者NACT前后的转移淋巴结。他们通过监测符合特定标准的原发肿瘤和所有转移淋巴结的大小来评估化疗反应。

“在NACT前后进行的CT扫描显示食管癌患者原发肿瘤和转移性淋巴结之间的反应高度不一致,”Yuichiro Doki解释说。

事实上,研究人员发现,每个淋巴结都表现出不同的反应,即使是在同一个病人身上。因此,考虑所有转移性可能是有帮助的以获得NACT反应的精确评估。

Urakawa和Makino说:“淋巴结反应有助于准确预测患者预后。”除了促进预后预测外,这一发现可能有助于优化治疗策略,并最终提高转移性食管患者的生存期

淋巴结可以预测食管癌患者的生存
图3。NACT应答者与无应答者复发率的比较。5年累计(A)淋巴复发率,(B)血行复发率。来源:大阪大学
更多信息:Shinya Urakawa等人。淋巴结对新辅助化疗的反应是转移性食管癌的独立预后因素外科年鉴(2019)。DOI: 10.1097 / SLA.0000000000003445
期刊信息: 外科年鉴

所提供的大阪大学
引用:淋巴结可以预测食管癌患者的生存(2019年7月29日),检索自2022年12月24日//www.pyrotek-europe.com/news/2019-07-lymph-nodes-survival-patients-esophageal.html
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