有害的药物和新方法可避免再次接触

药物不良事件可以避免通过共享病人的用药历史和先前的有害药物暴露在各种医疗设施。这是今天发布的一项研究报告的主要结论之一协会开放。

由温哥华沿海健康研究所博士,哥伦比亚大学研究员柯琳Hohl,这项研究的结论是一个警钟,迫切寻找新的方法来更好地保护病人的健康和安全。

“随着医疗系统提高我们如何治疗和预防疾病,我们可能会无意中把病人放在药物之前造成的伤害,已经被确认为禁忌,或者错误的药物治疗剂量,”Hohl说。“这一研究为我们提供了线索如何减少药物不良事件和它们对卫生保健的影响通过建立集中和集成系统报告和访问与患者信息。”

Hohl实践急诊医学温哥华总医院(VGH),是一个系的副教授急诊医学英属哥伦比亚大学的科学家和临床流行病学中心和评估。

Hohl研究了药物re-prescribed错误时,引起了意想不到的效果。

使用病人的历史记录图表在温哥华,圣保罗和狮门医院,研究人员跟踪第一个出现的药物不良事件以及重复事件来自同一类药物或药物治疗。他们发现,在近13000成人患者中包括在这项研究中,1178年被诊断出患有1296年药品不良事件。其中三分之一以上重复药物不良事件,几乎40%的住院患者出院后从急诊室。

大约75%的重复药物不良事件可以避免通过更好的监控和通信,这项研究揭示了。

“我们发现了一个系统的问题,需要病人的信息药物和医疗历史提供所有的服务和卫生保健提供者的处方和分发药物,”Hohl说。“我们的结果可能低估了问题,因为我们只能捕捉记录在病人的图表,据估计,94%的药物不良事件被低估了。虽然医疗错误预防的重点主要是在减少文书错误,我们的研究指出,也需要关注确保患者得到正确的药物在正确的时间和正确的剂量,根据病史和先前对药物的反应。”

卫生当局正在更好地集成在他们的新临床病人的药物治疗历史信息系统。

将拨号接入用药错误的情况

第一步减少药物不良事件的数量将会增加报告和记录程序。药物不良事件和其他重要的医疗信息应该生活在一个集中的数据库,可以通过访问病人的护理团队的所有成员,包括医生、护士和药剂师。

临床医生在照顾连续访问集中式数据库能回顾病人的药物和药物不良事件的历史。他们可以输入他们的推荐疗程,会出现一个警告如果药物分发与前一个有关药物不良事件在病人的文件。

每年,大约有200万加拿大人将到达急诊室部门因为药物不良事件。

在她的作品中作为一个温哥华总医院急救医生,Hohl说她经常看到重复相同的药物药物不良事件。在一个案例中,糖尿病和高血压患者呈现的形式与血管性水肿VGH危及生命的气道肿胀。Hohl进行进一步调查后,发现他一直re-prescribed药物,见过他礼物到另一个医院的急诊室和血管性水肿之前三个月。

“药剂师不知道病人曾有血管性水肿,也没有医生处方,”Hohl回忆道。

Hohl的研究发现,重复药物不良事件中最高和肾功能衰竭患者心理健康诊断。这主要是由于不同剂量要求患者肾功能衰竭和挑战的精神疾病患者药物治疗依从性。

药物通常归因于重复不良药物事件是香豆素衍生物(12.4%),鸦片(12.1%)和胰岛素(8.1%)。

下一步将使用Hohl的研究成果作为跳板创建的新的协议和策略以减少重复药物不良事件。Hohl预计,需要进一步的研究来实现这一点,包括测试标准化的方法来记录和分享与保健提供者之间的信息和在卫生部门。