NLST随访证实低剂量CT可降低肺癌死亡率

20多年来，通过低剂量计算机断层扫描(LDCT)筛查进行早期发现和治疗已被研究为降低肺癌死亡的潜在手段。2011年，美国一项大型研究，随机国家肺筛查试验(NLST)报告，与胸部x光相比，每年进行LDCT筛查的高危当前和前吸烟者肺癌死亡率显著降低了20%。NLST研究包括美国33家医疗机构的26722名LDCT组患者和26730名x光组患者。

现在，在胸部肿瘤学杂志NLST研究报告的作者对2011年研究发表后随访的患者队列进行了扩展分析。作者报告说，他们最初的发现得到了证实。

这项后续研究也支持并重申了NELSON试验的结果，该试验发现减少了26%肺癌死亡率男性减少39%，女性减少39%。NELSON的研究是在多伦多国际肺癌研究协会2018年世界肺癌大会上报告的。

NLST研究将高危当前吸烟者和曾经吸烟者随机分为三组，每年进行三次低剂量计算机断层扫描(LDCT)或胸部x线片(CXR)筛查，结果显示肺癌发病率显著降低肺中位6.5年随访后LDCT组的癌症死亡率。在这份最新的报告中，来自马里兰州贝塞斯达国家卫生研究院下属的国家癌症研究所的首席研究员保罗·平斯基博士和他的团队将随访的发病率延长到11.3年，死亡率延长到12.3年。

该研究的作者写道，通过额外的6年死亡率随访，研究人员可以更好地了解低剂量CT是否有效筛选阻止了肺癌的死亡，或者仅仅是推迟了死亡。他们报告说，延长的随访确实使他们确定LDCT确实可以预防肺癌死亡，或者至少将肺癌死亡推迟了十多年。

“肺癌是全球癌症死亡的主要原因早期检测20多年来，通过低剂量计算机断层扫描进行筛查的治疗一直被研究为降低肺癌死亡的潜在手段。这项研究进一步证明了CT筛查是有效的，”Pinsky博士说。

2011年的原始报告发现，为了防止1人死于肺癌，必须对320名患者进行筛查，而目前的后续研究发现，为了防止1人死于肺癌，必须对303名患者进行筛查死亡．

这项研究重申了先前发表的研究，即筛查肺癌高危患者可以降低肺癌发病率癌症死亡率。

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