阿片类药物危机:30年来药物过量致死人数首次下降

在美国，药物过量导致的死亡人数超过了枪支暴力、交通事故或艾滋病毒在它们达到最致命的顶峰时造成的死亡人数。近30年来，吸毒过量死亡人数有增无减。但是，根据最近的一份政府报告，去年美国药物过量死亡人数略有下降，这是自1990年以来药物死亡率首次下降。

美国东北部法律和健康科学教授、司法行动实验室(health in Justice Action Lab)主任利奥·贝勒茨基(Leo Beletsky)表示，尽管下降幅度仅略高于2%，但这种下降肯定是值得谨慎庆祝的。

Beletsky说:“我们看到减少的事实绝对是好消息，因为在过去几年，我们看到的不是减少，而是两位数的增长。”

然而，在治疗成瘾方面仍有很多工作要做。根据该报告列出的临时统计数据，美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)估计，过量用药死亡人数从2017年的70237人下降到2018年的68557人。但是，虽然这肯定是一个下降，这些数字仍然令人难以置信的高。

“无论如何，这都是积极的进展，”贝勒茨基说。“但这种新趋势的规模很容易出错，这是我们在讨论用药过量死亡的实际测量时必须考虑的问题。”

美国疾病控制与预防中心的估计数字可能会发生变化，因为药物过量死亡的报告经常是“待调查”，而没有死因。最终结果几个月后才会公布。

一些报告指出，过量用药死亡人数的下降是由于阿片类止痛药近年来，这类处方的使用范围不那么广泛。但Beletsky说:“我对这些说法持怀疑态度。”

“没有人知道这是不是真的，那些说他们知道的人有一定程度的一厢情愿，”他说。

报告显示，与阿片类止痛药相关的死亡人数有所下降，而与海洛因和芬太尼等非法阿片类药物相关的死亡人数有所增加，这表明，与其防止过量使用，不如限制使用处方止痛药可能导致使用者寻求非法的，往往风险更大的阿片类药物。

Beletsky说:“从2008年开始，我们就看到了这种趋势。“随着限制处方阿片类药物的努力取得成功，很多人开始使用街头毒品，这是过量用药的主要驱动因素。”

在治疗和预防方面，贝勒茨基说，应该更多地强调已被证实的解决方案，如纳洛酮和美沙酮或丁丙诺啡。纳洛酮是一种逆转阿片类药物过量的药物，美沙酮和丁丙诺啡是治疗药物阿片样物质上瘾。

Beletsky说，一般来说解决这个问题的方法是过量危机需要更加全面。“我们需要解决根本问题。事实是，人会经历痛苦。我们需要确保他们能够获得足够的医疗保健。

那么，这些数字是下降趋势的开始吗过量死亡吗?贝勒茨基希望如此，但他也警告说，“有时一条战线的胜利会造成另一条战线的盲点。”与死亡利率仍然超过68000，还有很长的路要走。

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