问答:最新公开数据绘制了美国各地的阿片类药物危机
关于美国阿片类药物危机的诉讼的大量数据的公布，提供了迄今为止最详细的关于大型制药公司和分销商所扮演角色的账目。
在全国各地的法律案件中，他们为自己辩护说，自己只不过是旁观者，在开处方的医生的要求下分发政府批准的药物。
但这些数据令人震惊地描绘了美国致命的公共卫生危机是如何年复一年地展开的，制造商、分销商和药店在农村和工薪阶层社区大量供应处方止痛药死亡人数处方类阿片类药物和非法阿片类药物的数量在攀升。
以下是一些问题和答案联邦数据包括这对诉讼可能意味着什么，在这些诉讼中，大约2000个地方、州和部落政府正试图让制药业对这场危机负责。
问:什么是数据?
答:公布的数据来自美国缉毒局(Drug Enforcement Administration)的报告和综合订单自动化系统(ARCOS)。政府要求制药业报告有关受管制物质分布的信息。已经公布的部分包括阿片类止痛药，显示了从2006年到2012年这些药物被运送到哪些药店和医疗办公室。的联邦法官他还没有决定是否允许公布2013年和2014年的数据。
问:为什么要公开?
A:这些记录是这起诉讼的核心阿片样物质危机．美国缉毒局去年同意向案件当事人提供信息，但各方最初同意严格限制谁可以看到这些信息。虽然律师可以访问，但即使是决定起诉的市长和县政府官员也不能。《华盛顿邮报》和在西弗吉尼亚州拥有多家报纸的HD Media公司向法院提起诉讼，要求公众可以看到这份报告，这一努力得到了包括美联社在内的其他媒体的支持。一家联邦上诉法院上个月裁定，不能将其完全封存。美国地区法官丹·波尔斯特负责监督大多数阿片类药物诉讼，他本周同意将其公布。
问:谁反对释放?
答:DEA和阿片类药物诉讼中的被告公司。美国缉毒局表示，披露这些信息可以展示其执法技术，使起诉案件变得更加困难。两家公司辩称，这些记录包含机密商业信息，不受联邦《信息自由法》(Freedom of information Act)要求的约束。
问:关于药物流向何处，数据显示了什么?
答:报告显示，在这7年时间里，760亿颗羟考酮和氢可酮药丸——大部分是仿制药——被送到了美国各地的药店和从业人员那里。根据《华盛顿邮报》(the Washington Post)的分析，2012年，这些药片比2006年多了50%以上。《华盛顿邮报》是本周第一家获得数据的新闻机构。阿巴拉契亚地区的人均服药量最高。一些社区，包括西弗吉尼亚州和肯塔基州的几个社区，每年为每个居住在社区的人提供100多粒药丸。
问:这有什么意义?
答:关于阿片类药物过量相关死亡的联邦数据显示，人均服用阿片类药物处方最多的地方也是过量死亡率最高的地方。报告还显示，尽管与阿片类药物相关的死亡人数在上升，但送到药房的处方阿片类药物总数却在增加，从每年不到1.8万人增加到2.3万人以上。在此期间的大部分时间里，处方药是导致近一半阿片类药物相关死亡的一个因素。近年来，阿片类药物约占美国每年所有过量死亡人数的三分之二。2017年，也就是有官方数据的最后一年，约有47600人死于阿片类药物。
自2012年以来，海洛因和芬太尼(一种经常与海洛因混合的合成药物)等非法阿片类药物导致了死亡总数的增加。研究发现，五分之四的新海洛因使用者是从处方药开始的，尽管不一定是从他们自己的处方中开始的。美国疾病控制和预防中心本周发布的初步数据显示，2018年阿片类药物死亡人数可能会略有下降，这是近30年来首次出现药物过量总数下降的情况。尽管如此，仅与阿片类药物相关的死亡人数就比2012年增加了一倍多，现在死亡人数比车祸还多。
问:有哪些公司参与其中?
答:在此期间，领先的阿片类药物生产商是三家生产仿制药的公司:SpecGX、Par Pharmaceutical和Activis Pharma。他们总共生产了近90%的阿片类药物，这些药物被运往药店。第二大制药商是奥施康定(OxyContin)制造商普渡制药(Purdue Pharma)，该公司经常被视为阿片类药物危机的罪魁祸首，但在此期间只生产了3%的阿片类药物。McKesson Corp、Walgreens、Cardinal Health和AmerisourceBergen是2006年至2012年最大的阿片类药物分销公司。每家公司至少销售了90亿粒药丸，占总市场的12%至18%。其他大型连锁药店紧随其后。
问:这是否意味着制造或运输最多药丸的公司应该负最大责任?
答:这将由诉讼和和解谈判决定。原告认为，普渡大学和后来的其他品牌制药商是说服医生开阿片类药物的人——几个世纪以来，阿片类药物都以减轻疼痛和高度上瘾而闻名——剂量更高，适用于更多的情况。诉讼还声称，制药商将过度开药的医生作为分发更多阿片类药物的一种方式。
虽然仿制药公司生产的药物最多，但他们没有进行营销。这些分销公司说，他们只是完成了下达的订单，但他们也有责任向有关部门通报可疑订单。DEA本身负责调查这些报告，并对阿片类药物的生产数量进行限制。
问:这些数据的公布会改变诉讼或谈判的情况吗?
A:这还有待观察。波尔斯特法官一直在努力让各方达成全球和解，但也已将首次联邦审判安排在10月。参与此案的律师在谈判和准备庭审的过程中已经对数据进行了分析，所以他们的观点可能不会改变。但是，市民和公务员看到这些信息后，可能会有不同的看法。
问:此案中是否有其他文件可能会影响人们对阿片类药物危机的看法?
是的。有关此案的更多法庭文件最早将于周五公布。其中可能包括在原告交换证据时提供给他们的公司内部文件。此外，Polster正在考虑是否允许公开发布不寻常的可疑活动报告阿片样物质订单。
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