新举措改善了败血症患者的护理，但黑人患者的获益较小
纽约败血症倡议于2014年启动，目的是改善败血症的及时识别和治疗。一项新的研究发现，虽然该计划改善了整体护理，但在最佳实践方案的实施中存在种族和民族差异。
布朗大学沃伦·阿尔珀特医学院(Brown University's Warren Alpert Medical School)的医学教授兼肺、重症监护和睡眠医学部主任米切尔·利维(Mitchell Levy)博士说，败血症是一种危及生命的疾病，当身体对感染的极端反应引发连锁反应时就会发生。“即使得到最好的护理，死亡率也在15%到25%之间。”
脓毒症的早期识别和治疗对于挽救生命至关重要，纽约脓毒症行动的协议中规定了脓毒症识别和治疗的多阶段最佳实践。这项新研究发表在7月1日星期一出版的7月刊上卫生事务该研究发现，在该计划实施的头27个月里，接受完整的3小时最佳实践方案的患者比例从60.7%增加到72.1%。与此同时，在医院死亡率败血症患者的死亡率从25.4%下降到21.3%，这与Levy之前的研究一致，Levy也是罗德岛医院医疗重症监护室的医疗主任。
然而，这篇论文强调了黑人和黑人在败血症护理方面的差异白色的病人．
具体来说，在该计划实施的前27个月里，黑人患者在完成最佳实践方案方面只增加了5.3个百分点，而白人患者则增加了14个百分点。西班牙裔和亚裔患者分别增加了6.7和8.4个百分点。
该论文的资深作者、布朗大学公共卫生学院和医学院教授Amal Trivedi博士说，意识到这些差异是至关重要的，因为医疗保险和医疗补助服务中心正在考虑将败血症协议完成率用于医院报销。“如果我们的研究结果延伸到纽约以外，它就会引起人们对这些质量改进措施加剧败血症的可能性的担忧种族差异在护理。”
研究人员发现，黑人患者比例较高的医院在协议完成方面的改善较小。在同一家医院里，白人和黑色的病人特里维迪说，在协议完成率方面，接受了类似的护理。
先前的研究发现，少数族裔服务的医院往往有更大的财政压力，更少的资源和更少的基础设施用于质量改进措施，这可能是少数族裔服务的医院在败血症方面改善较小的原因协议特里维迪说。这些医院也倾向于治疗更多没有保险的患者和接受医疗补助的患者。
在对感染类型、年龄和其他慢性健康状况等风险进行调整后，研究小组没有发现种族和民族群体之间的医院死亡率在统计上有显著变化，尽管护理服务存在差异。在该计划实施的前三个月，25.8%的白人败血症患者和25.4%的黑人败血症患者在住院期间死亡。该计划实施两年来，21.3%的白人败血症患者和23.1%的黑人败血症患者在治疗期间死亡医院．
“我们的工作强调了州和联邦政策制定者需要预测和监测质量改进项目对种族和少数民族群体的影响，如纽约州败血症计划，”论文的第一作者、沃伦·阿尔珀特医学院肺、重症监护和睡眠医学部医学助理教授基思·科尔博士说。“少数种族和民族群体可能会被抛在后面。了解到这一点，我们的工作就是更好地设计和监督这些项目，以确保少数种族和少数民族患者实现与白人患者相同的好处病人．"
Trivedi补充说，为了改善卫生公平，政策制定者可能需要向资源不足的医院投入更多资金，这些医院在改善方面面临挑战脓毒症关心，使他们的表现可以与其他医院相媲美。
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