新标准的目标是提高手术最古老的病人

92岁有一个痛苦的肿瘤在他的舌头,和大手术是他最好的机会。医生叫了一个暂停时,他说,他独自住在一个乡村农舍,想要这样做。

“这是最终不清楚我们可以让他回来”这么大的手术后,汤姆。鲁滨逊博士说手术在弗吉尼亚州科罗拉多州东部卫生保健系统。

丹佛医院做些新的尝试:当他们古老的患者需要一个大手术,做什么决定难道不是医生,而是一个团队的其他专家,以确保老年人完全理解他们从此这些选择如何影响他们的生活的其余部分。

这是转会的一部分改善美国老年人的外科治疗,越来越是谁进行复杂的操作,尽管面临着更高的风险比年轻病人。

周五美国外科医生学院展开了一项计划,鼓励全国医院采用30个新标准优化手术患者75和旧信息老年人和他们的家庭在选择最终将能够使用护理。

老年人占40%以上的手术,预计随着人口老龄化增长。当然有很多强大的长老谁能承受重大行动。

但随着年龄的增长,他们不像他们一样反弹甚至在中年。老年人迅速失去肌肉连在床上短时间内。他们往往有多个疾病复杂复苏。和15%的老年人住在东家——三分之一的80 -运转面临特定的风险,因为他们虚弱,这意味着他们弱,行动迟缓,身体活动。

新标准强调团队和更好的沟通关心手术风险和生活质量,帮助患者选择治疗。他们必须评估等漏洞的脆弱,容易摔倒或痴呆,医院必须处理它们的计划。手术后,标准运行从geriatric-friendly医院房间拥有防滑地板和窗户帮助面向呆一天,晚上防止对象并发症像精神错乱,一个可怕的混乱状态,可以削弱复苏,导致长期记忆和思考问题。

一直推荐的一些步骤,“但我们意识到指南只是他们的建议。他们在医院的吸收非常参差不齐,”耶鲁大学的罗尼·罗森塔尔博士说,他主持了标准工作组。

所以外科医生的集团,从约翰·a·哈特福特基金会的资助,创建了一个老年手术“验证程序,类似于项目,促进创伤和儿科手术的改进。医院参与是自愿的,但那些加入将检查并记录患者如何。

八医院包括丹佛VA测试标准。罗宾逊已经看到一个区别:1/4的患者改变他们原来的手术计划团队审查后,和更多的回家,而不是需要至少暂时呆在养老院或其他设施。

考虑到92岁的肿瘤在他的舌头。与演讲和吞咽专家磋商后,评价他的房子,罗宾逊说,他最终选择了一个小手术。肿瘤,只有舌头被减轻疼痛的一部分而不是治愈,他回家。

“这些都是艰难的对话,”罗宾逊说。但是选择花,说,去年他们在家里而不是一分之二的养老院,“那些正在权衡人。”

手术后,标准也关注老年人的特殊需要,如保持流动性;提示返回眼镜和助听器来帮助保持面向病人,能够按照护理指导;和步骤来防止精神错乱,包括避免危险的药物。

来实现它们,罗宾逊医院建立新的护士让团队每天检查每一个年长的病人。例如,不再等待外科医生决定是否需要物理及职业治疗;护理团队将到位,解释了老年护理专家Jennifer富兰克林。

她的团队的一个病人,85年,乔治•巴雷特莱克伍德,科罗拉多州,是恢复成功的心脏手术,之后准备去一个心脏康复设施恢复他的力量。

“他们告诉我有关的所有风险,我想继续用它无论如何,”巴雷特说的手术。“我想闲逛。”

甚至在任何医院经过软件质量的程序之前,标准可以提供指导老年人及其家属在手术决策。例如,确保病人的安全漏洞是预先讨论:如果爸爸已经需要沃克,在医院会让他变得更糟吗?将什么医院能做什么呢?

尤其是明确病人的目标:“最重要的是他们会问,我的人生会是什么样子?我能做些什么呢?”耶鲁的罗森塔尔说。

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