糖替代品:对糖尿病是好还是坏?为了减肥?一位专家解释道
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逛杂货店时，你很容易被琳琅满目的品牌和几十种代糖的健康声明所折服。糖尿病患者或糖尿病前期患者尤其会感到困惑，因为他们必须控制血糖并控制体重。
与糖尿病和肥胖症日益流行在美国，人们越来越意识到添加糖在食品中的使用。的最新版本美国膳食指南建议添加糖应该保持在摄入热量的10%以下，也就是每天大约270卡路里。
这是因为“添加糖”增加了甜味或风味，但增加的营养价值很少。由于这种趋势食品行业已经开始寻找或开发一种完美的替代品来代替糖——味道相同，没有导致体重增加的卡路里。
作为一名在高级糖尿病管理方面获得认证的药剂师，我每天都和患者谈论血糖，以及帮助他们控制糖尿病的方法。他们经常问我是否找到了糖的完美替代品。简短的回答是否定的。这是一个很长的答案。
糖醇
糖替代品可以分为两大类:糖醇以及高强度甜味剂。糖醇包括山梨醇、木糖醇、乳糖醇、甘露醇、赤藓糖醇和麦芽糖醇。高强度甜味剂包括糖精，阿斯巴甜，安赛蜜钾(Ace-K)，三氯蔗糖，纽甜，优势甜菊，和罗汉果提取物(SGFE)。
糖醇通常存在于牙膏、口香糖和一些“无糖”食物中。它们是碳水化合物，具有类似糖的化学结构，但也有组成它们的成分酒精．它们比糖甜25-100%相似的味道．但问题是:它们并非完全不含卡路里。大多数人都每克1.5到2卡路里．现在将其卡路里数与糖(也称为蔗糖)进行比较，蔗糖每克含有4卡路里，是蔗糖的两倍。
虽然糖醇含有更少的卡路里，它们仍然会增加病人的血糖尤其是吃得过多的时候。但与糖相比，这种效果就没那么明显了。这是因为这些分子在体内的处理方式。我们用血糖指数来衡量。
升糖指数是指血糖升高的速度食物被分解和吸收。这个数字越高，食物分解得越快，糖分进入血液的速度也越快。蔗糖有血糖指数65年;而糖醇，如木糖醇，其升糖指数约为7。这意味着糖醇更难消化，导致餐后血糖增长缓慢且较低——这通常对糖尿病患者更好。因为糖醇对身体来说更难分解，一些糖醇会留在肠道里，如果一个人摄入太多，就可能会有不适消化不良胀气、抽筋、腹泻。
这是含糖酒精的食物的另一个缺点:它们经常有更多的脂肪或盐以弥补较低的含糖量。
人造甜味剂
高强度甜味剂是糖的零或低卡路里替代品。它们的原料多种多样，甜度是糖的100到2万倍。有些会留下苦涩或金属味。两种较新的替代品——甜叶菊和sgfe来自植物，有时被称为“天然”替代品。
根据美国糖尿病协会2019指南，使用高强度甜味剂可减少热量和碳水化合物的摄入。然而，你不能用其他食物来源的卡路里来代替这些“免费的”卡路里，你会失去控制血糖和减肥的好处。
研究人员在一些关于高强度甜味剂的研究中发现了这一点。一些试验表明没有差异，甚至可能增加体重．但在其他研究中，食物的摄入得到了更好的控制，患者不会用其他高热量食物取代这些自由卡路里，减肥效果得以维持．
的外卖
所有的糖替代品都被标记为食品添加剂，并受美国食品和药物管理局的监管。最新的趋势是给一些糖替代品贴上“源自植物”或“天然”的标签。这并不一定意味着它们在控制血糖或减肥方面更安全或更有效。如果过量使用，仍可能导致腹胀或腹泻等副作用。
研究人员对高强度甜味剂——糖精和阿斯巴甜——和癌症的关系提出了一些担忧。到目前为止，美国国家癌症研究所得出的结论是，没有明确的证据表明任何高强度甜味剂都是有害健康的会增加患癌症的风险．
作为一名专攻晚期糖尿病的药剂师，我每天都和患者谈论如何控制他们的血糖水平和他们的糖尿病。主要有三种方法:药物治疗、增加活动和饮食。从长远来看，后两者可能更为重要。
如果饮食和活动水平始终不变，真的很难帮助患者降低血糖。一种接一种的药物可能会被添加进去。随之而来的是潜在的副作用。因此，如果我能说服病人改变他们的饮食，比如换成含糖替代品的饮料，就会在帮助控制方面产生巨大的不同血糖和药物剂量。
糖尿病管理的总体重点应该是减少含糖饮料和食品的消费。如果你能把这些含糖产品换成高强度的食物糖代入，这样更好。但最好的是消耗未经高度加工的食物和饮料不要添加糖。
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