40%的治疗机构不接受人们处方药来对抗阿片类药物成瘾

随着美国政策制定者和医疗保健提供者尝试多种方法来减少与阿片类药物流行相关的死亡人数，通常建议使用治疗设施。但有一个主要障碍:许多为有阿片类药物相关需求的人提供服务的机构往往不接受那些服用处方药来对抗成瘾的人。

堪萨斯大学的研究人员撰写了一份研究报告，研究了为什么治疗机构决定是否接受药物治疗以对抗阿片类药物成瘾的人，以及如何避免拒绝和简化服务。

医生越来越多地开美沙酮、丁丙诺啡和纳曲酮等药物来帮助被诊断患有阿片类药物使用障碍(OUD)的人。但堪萨斯大学的研究人员发现，由于各种各样的原因，许多大堪萨斯城地区的治疗机构对这些人的接受率为零或很低。

该研究的主要作者、社会福利助理教授南希·凯普尔(Nancy Kepple)说:“我们追踪的服务设施中，有40%不愿意为OUD患者服务，对服务他们表示保留，或者为了服务他们而实施更严格的监测和/或限制。”在这些问题上，他们倾向于关注社会服务或者只提供药物使用障碍服务。提供康复支持服务的机构的接受率最有可能为零或很低。”

Kepple和他的合著者调查了360个地区的治疗机构，以确定他们对已经开了治疗药物的OUD患者的接受率。他们建立了四个接受等级:

• 零接受，即不接受服用OUD药物的个人
• 接受度低，接受这些人有保留/限制的设施
• 适度的接受，在这种情况下，这些人被接受，但他们的药物治疗现场不监控使用情况
• 高接受度，接受这些个体并管理/监测他们的药物使用。

89家治疗机构的工作人员向研究人员提供了他们是否接受个人服用乌德综合症药物的理由。对于设施不愿意/不能接受使用药物治疗乌德的个人，有各种各样的回应，从设施工作人员说他们专注于提供一个无毒品和酒精的生活环境，到一些人说他们根本没有管理药物使用的基础设施。这项研究由社会福利学院的博士生Amittia Parker共同撰写;First Call酒精/毒品预防与康复的苏珊·惠特莫尔;以及米歇尔·科姆图瓦在《药物滥用治疗杂志》上发表的《第一次呼叫酒精/药物预防与康复》。

虽然在一些机构中，这种药物被贴上了耻辱的标签，但其他机构只是缺乏资源来为服用药物的人服务。接受度低的机构的受访者报告说，他们担心允许使用OUD药物可能会影响治疗社区。其他人报告说没有必要的工作人员或资金来监测他们所照顾的个人的药物使用情况。

这项研究源于堪萨斯大学和First Call酒精/毒品预防与康复之间的一项更大的合作伙伴关系，旨在了解堪萨斯城地区与阿片类药物成瘾作斗争的人可以获得哪些服务，并在阿片类药物危机恶化之前防止其他人面临成瘾。Kepple说，研究结果表明，增加联邦资金，为OUD患者提供此类药物，只是解决了部分问题，应该更加关注康复和保持生活免于成瘾，而不是简单地停止成瘾。

Kepple说:“政策制定者应该考虑为整个康复服务领域的服务提供资金，而不仅仅是为获得药物提供资金，以解决阿片类药物的流行。”“我们需要重新考虑我们在资助方面的优先事项，并考虑如何更有效地解决提供者对这些药物的恐惧和信念。如果你给某人开了这些药物，但不提供其他服务，他们仍然可能在六个月后过量服用。这些药物本身并不是灵丹妙药;最有效的治疗包括补充康复导向和康复支持服务。”

作者认为，接受药物治疗但无法获得安全住房或心理健康服务的人更有可能再次服用阿片类药物。然而，机构给出的不接受服用OUD药物的个人的原因是可以解决的，并为资助者和政策制定者提供了一个机会，帮助改善设施之间的合作，建立更支持性的服务基础设施，例如将独立的SUD服务提供商与批准管理和监测药物的当地精神科医生联系起来。

Kepple说:“这些都是可以解决的设施层面的因素，可以为越来越多地开这些药物的人增加服务。”“治疗OUD的药物不会消失，所以提高理解和切实的支持将有所帮助。”

作者指出联邦资金近年来，随着阿片类药物流行导致的死亡人数持续增加，提供对抗OUD的处方的人数有所增加。关键是确保戒毒后的康复和消除药物带来的耻辱感。

Kepple说:“康复不仅仅是清醒。“这些药物帮助个人停止使用阿片类药物，并在最初保持恢复。然而，为了更好地为这些人服务，我们需要对整体有一个更全面的看法复苏过程。”