研究人员发现,尽管好处很少,风险很高,但仍有广泛使用的阿司匹林
医疗共识曾经支持每天使用低剂量阿司匹林,以防止患有心血管疾病风险增加(CVD)的人的心脏病发作和中风。但是在2018年,三项重大的临床试验对这种传统观念产生了怀疑,几乎没有收益和与每日阿司匹林使用相关的持续出血风险。综上所述,这些发现导致美国心脏协会和美国心脏病学院于今年早些时候更改临床实践指南,建议不常规使用阿司匹林在70岁以上的人中使用阿司匹林,或者患有增加的患有患有心血管疾病的患者的患者增加。
阿司匹林的使用是有伤害风险的群体中普遍存在的老年人和成年人胃溃疡- 在胃壁上有斑点的疮,这些疮容易出血,这会影响十分之一的人。在今天发表的研究报告中内科年鉴,贝丝以色列女执事医疗中心(BIDMC)的研究人员报告说,40岁及以上的美国人在多大程度上使用阿司匹林进行初级预防心血管疾病。
“尽管美国先前的心脏协会和美国心脏病学院指南仅建议在没有升高风险的人的情况下向阿司匹林推荐阿司匹林,但2019年的指南现在明确建议在70岁以上没有心脏的人中使用阿司匹林使用阿司匹林疾病BIDMC的总体内科医生和研究员,哈佛医学院医学副教授MPH,MPH的高级作家Christina C. Wee说:“我们的发现表明,大部分成年人可能会服用阿司匹林,没有医生,建议,并可能没有他们的知识。”
使用2017年国家健康访谈调查(NHIS)的数据,该调查是对新准则之前对美国家庭进行的全国代表性调查,WEE和同事将阿司匹林用于初级预防CVD。该小组发现,大约四分之一的40岁以上没有心血管疾病的成年人(约2900万人)报告了每天服用阿司匹林以预防心脏病。其中,大约有660万人在没有医生的建议的情况下这样做。
在70岁及以上的成年人中,有近一半没有心脏病或中风病史每天服用阿司匹林。作者指出,消化性溃疡疾病的史(另一种常规使用阿司匹林的禁忌症)正如人们预期的那样与较低的阿司匹林使用无关。
主要作者科林说:“我们的发现表明,医疗保健从业者非常需要向患者询问正在进行的阿司匹林使用情况,并向他们提供有关平衡福利和危害的重要性,尤其是在老年人和先前的肽溃疡病的人中。”医学博士O'Brien,BIDMC的高级内科医学居民,哈佛医学院的研究员。
BIDMC的初级保健医生Stephen Juraschek,Stephen Juraschek合着者,警告说:“这些发现适用于成年人没有心血管疾病或中风病史。如果您目前正在服用阿司匹林,与您的医生讨论它,看看是否仍然需要它。”
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