研究人员消除了移植受者对抗排斥药物的需求
几十年来,免疫学家一直在努力训练移植受者的免疫系统,使其在不长期使用抗排斥药物的情况下接受移植的细胞和器官。明尼苏达大学的新临床前研究表明,这现在是可能的。
一项研究发表在自然通讯明尼苏达大学医学院外科学系和舒尔茨糖尿病研究所的研究人员与西北大学的同事合作,一直认为长期生存移植后第21天完全停用所有抗排斥药物后胰岛移植的功能。本研究在严格的临床前移植环境中进行非人灵长类动物,离人类只有一步之遥。
对于许多终末期器官衰竭患者来说,移植是唯一有效的治疗选择。为了防止移植排斥反应,受者必须长期服用抑制人体免疫系统的药物。这些免疫抑制药物在短期内有效防止排异反应;但是,因为抗排斥药物抑制了所有的免疫系统非特异性地说,服用这些药物的人面临着严重感染甚至癌症的风险。此外,免疫抑制的非免疫副作用,如高血压、肾毒性、腹泻和糖尿病会降低移植的益处。最后,免疫抑制药物在预防方面的效果要差得多移植排斥反应在很长一段时间内,从而导致许多受者的移植物丧失。
由于越来越多的慢性免疫抑制移植受者面临这一僵局,这可能会对他们的生存产生不利影响,一代又一代的免疫学家已经将免疫耐受作为移植医学领域的主要目标。诱导对移植的耐受将消除对慢性免疫抑制的需要,并提高移植和患者的生存率。65年前,Peter Medawar在他获得诺贝尔奖的《自然》杂志文章中首次在小鼠身上证明了移植可以实现免疫耐受。然而,尽管具有巨大的意义,移植耐受只在极少数患者中实现。
这项新研究利用了改良供体的独特属性白细胞它们分别在移植前一周和移植后一天注入移植受者体内,从而概括了维持人体对自身组织和器官耐受性的自然公式。在不需要长期抗排斥药物的情况下,胰岛细胞移植可能成为最有效的治疗方法治疗选择对于许多患有1型糖尿病的人来说,这是一种选择,也可能是一种治疗方法。
“我们的研究是第一个可靠和安全的诱导持久的研究免疫耐受明尼苏达大学外科学系转化医学教授兼副主席,资深作者Bernhard Hering博士说,他还拥有Jeffrey Dobbs和David Sutherland医学博士,糖尿病研究主席。“我们能够在非人灵长类动物中诱导并维持对移植的耐受性的一致性,使我们非常希望我们的发现能够在胰岛和活体肾移植的计划临床试验中为患者的利益得到证实,这将开启移植医学的一个全新时代。”