剖腹产后减少暴露于阿片类药物

努力改善安排剖腹产分娩体验发现,术前和术后过程变化会导致减少阿片类药物使用没有增加疼痛和更快的恢复,据Kaiser Permanente的研究发表在《华尔街日报》产科和妇科。

研究相比4689女性接受了计划在加州北部的Kaiser Permanente医院剖腹产分娩前一年手术后增强的复苏计划,称为时代始于4624年,女性开始后交付。

时代创新包括允许碳水化合物饮料手术(而不是传统的快),疼痛管理减少阿片类药物的局部麻醉剂和对乙酰氨基酚,让病人走后不久,手术,让患者了解会发生什么。

采取更少的止痛药,随着移动早手术后,可以让女性更快地恢复和照顾新生儿,研究人员说。

“我们发现我们的新妈妈们更警觉,从事恢复过程在母乳喂养,”这项研究的合作者金伯利Lee说,医学博士,在圣克拉拉凯撒医疗中心妇产科医生。“婴儿和母亲都可以减少暴露于阿片类药物而住院。”

Kaiser Permanente的分工的研究人员为病人检查结果组时代之前和之后,发现减少阿片样物质曝光和改善饮食和散步。他们发现在住院时间或没有明显的变化手术部位感染,尽管这些指标是不会减少,因为他们已经很低。

重要的发现是,女性可以减少阿片类药物没有经历更大的痛苦,作者Monique赫德森说,博士,研究科学家的研究。

“这项研究提供了证据我们可以成功地实现强化开采与接受剖腹产手术的患者在手术后,还没有被证明之前,“赫德森说。“似乎导致减少阿片类药物暴露不增加痛苦。”

与任何手术,剖腹产的妇女接受服用阿片类药物治疗疼痛可能无法阻止它们的使用。最近的研究发现,2.2%的女性给予阿片类药物剖腹产后继续使用止痛药后数周或数月。

在这项研究中,平均住院阿片类药物接触几乎减半(从日均吗啡等价物的10.7到5.4)。病人报告接受疼痛分数的比例从82%上升到86%。时间第一次术后移动下降了2.7小时,而第一次术后固体食物摄入量下降了11个小时。

典型的疼痛控制方案安排剖腹产时代下病人脊髓麻醉过程,其次是预定的非甾体类止痛药和对乙酰氨基酚每6小时,与使用羟考酮(一种阿片类)是需要突破疼痛。

时代的其他元素也促成了更好的体验,李开复博士说,包括允许液体营养前几个小时手术,鼓励食品。病人得到的信息会发生什么在日历上一个特别设计的复苏在医院剖腹产时代工具包。

完成选择剖腹产的医学原因,如婴儿臀部位置或者母亲过去剖腹产,不希望交付,阴道分娩。这项研究并没有考虑紧急剖腹产,因为这些病人将无法参与整个时代的经验,虽然在加州北部Kaiser Permanente医院现在使用的许多时代元素与病人。

Kaiser Permanente 21加州北部的医院采用了时代实践很多手术和门诊手术。所有现在剖腹产时代下进行协议后积极的结果从这项研究中描述的试点项目。

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