许多在美国被丢弃的肾脏将被移植到法国
法国器官移植中心比美国的器官移植中心更有可能接受“评级较低”的肾脏，比如来自老年器官捐赠者的肾脏，根据今天发表在《柳叶刀》杂志上的一项首次分析美国医学会内科杂志．据宾夕法尼亚大学医学院和巴黎移植组织的研究小组称，在2004年至2014年期间，法国移植中心移植了美国近28000个死亡捐赠肾脏中的60%以上(约17500个)。
“这些发现凸显了两国在器官接受方面的巨大差异，并表明在9万名等待接受器官移植的美国人中，有许多人无法接受移植肾移植宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院医学和流行病学副教授、该研究的合著者彼得·里斯医学博士、MSCE说。“我们的研究提供了新的证据，表明来自老年已故捐赠者的器官是一种有价值的、未充分利用的资源，尤其是对于那些在等待名单上的人来说，否则他们可能根本不会接受移植。”
缺乏器官可用肾移植是一个重大的全球健康问题在美国，估计有3700万成年人患有糖尿病慢性肾病超过72万人患有终末期肾病，这意味着他们的肾脏已经衰竭，他们需要移植或透析才能生存。今年7月，特朗普政府签署了一项行政命令，部分由宾夕法尼亚大学医学院专家发表的研究组成，目的是改善肾脏护理，增加移植数量。近年来，包括使用丙型肝炎感染器官在内的创新解决方案帮助增加了可移植肾脏的供应。然而，每年有5000名美国人在等待肾移植的过程中死亡。
为了确定肾脏分配和器官使用的最佳实践，研究人员分析了接受和使用已故-捐赠在2004年至2014年期间，法国和美国的肾脏。在这段时间内，美国的肾脏捐献中心丢弃了156089个死者肾脏中的18%，这一比例大约是法国的两倍。研究人员发现，在10年的时间里，法国的移植中心通过接受评级较低的肾脏来满足对器官的需求，比如来自法国的肾脏年长的捐助者．例如，法国捐肾者的平均年龄为56岁，比美国捐肾者的平均年龄大17岁。
尽管捐赠者的年龄是器官衰竭的一个风险因素，但研究表明，来自五六十岁捐赠者的肾脏可能会延长移植候选者的寿命，尤其是年龄较大的受者。之前的研究发现，65岁以上的移植候选者如果通过接受“扩展标准”捐赠者的肾脏(60岁以上或50岁以上有合并症的患者)来缩短等待时间，就会活得更久高血压．
研究人员注意到对存活的肾脏的巨大需求老年人在美国，60岁以上的移植受者比例从2004年的22%上升到2017年的32%。在美国，超过3.5万名60岁以上的老人仍在等待肾脏移植。通过采用与法国类似的模式，美国每年可以为其患者提供1万多年的功能正常的肾脏移植。
“这项研究表明，美国还有更多的事情可以做，以防止每年成千上万的美国人死亡，他们正在等待一个移植合著者Alexandre Loupy博士说，他是巴黎内克尔医院肾内科和肾移植科的肾病学家，也是巴黎移植小组的负责人。“我们的研究结果加强了国家之间的合作如何能够在如何帮助解决全球卫生问题和促进等待名单上的医疗方面找到具体的新方向肾脏在美国的病人。”
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