疟疾控制在非洲的成功率有多药抵抗的风险

在非洲疟疾寄生虫的第一大陆面基因组研究中，科学家发现了遗传特征恶性疟原虫居住在非洲大陆不同地区的寄生虫，包括赋予抗疟疾药物的遗传因素。这为耐药性在不同的位置出现并通过非洲各种路线的发展方式提供了新的启示，这使得先前的成功控制疟疾的危险。

这项研究于今天发表科学，来自非洲科学家的第一个网络，疟原虫多样性网络非洲（PDNA），使用基因组工具来研究的多样性疟疾寄生虫整个大陆。与惠康桑格研究所合作，研究人员研究了恶性疟原虫包括埃塞俄比亚和加纳在内的撒哈拉以南非洲的几个国家的特有人口。基因组监测数据将有助于跟踪耐药菌株的出现和传播，从而有助于消除疟疾。

疟疾仍然是一个全球问题，有最致命的寄生虫物种恶性疟原虫在撒哈拉以南非洲地区流行。在2000年至2015年之间，消除这种疾病的持续动力使全世界的疟疾死亡人数从每年的864,000减少到429,000。2015年，非洲有92％的全球疟疾死亡死亡，其中74％发生在五岁以下的儿童中。但是，一项新研究的结果表明，如果没有开发新的治疗形式，这种进展可能会面临风险。

虽然人口恶性疟原虫撒哈拉以南非洲地区的寄生虫在遗传上是极其多样的，先前的研究表明，这种多样性在整个非洲大陆相对相似。人们还认为，遗传物质的流量往往是从东到西的，有抵抗力抗疟药据信起源于东南亚。

这项新研究的结果表明，恶性疟原虫根据发现非洲地区的哪个地区，寄生虫在遗传上是不同的。此外，研究人员发现，这些区域人群正在各个方向共享遗传物质，包括可以赋予抗疟药的基因，并具有新型的类型耐药性在非洲不同地区出现。人们认为人类的迁移，包括殖民活动所产生的迁移，在进化中发挥了作用恶性疟原虫在非洲。

样本恶性疟原虫由pDNA及其基因组从15个非洲国家收集，作为疟疾数据共享网络的一部分，在Wellcome Sanger Institute中对其进行了测序。分析了这些样品的遗传数据，以及先前已由疟疾公开释放并公开释放的其他非洲数据，以追踪各种寄生虫种群之间的祖先连通性。

惠康国际委员会惠康国际研究所（Wellcome International）教授兼疟疾研究与培训中心的分子流行病学和耐药单位主管AbdoulayeDjimdé教授说：“与先前的研究相反，我们确定了独特的西方，中部和东部，中部和东部，中部和东部，中部和东部，中部和东部，中部和东部种群恶性疟原虫，以及高度分散的埃塞俄比亚人口。所有人群都共享了来自各个方向的遗传物质，表明基因的流量是多方向性的，而不是从东到西的单向。这是了解非洲对疟疾药物的抵抗如何发展的关键信息。”

研究人员指出，埃塞俄比亚寄生虫种群与非洲其他地区的人群高度分化，这表明疟疾寄生虫的血统可能受到人类移民的影响。埃塞俄比亚的人口对非洲的其他人也有明显的血统，这表明该国缺乏殖民化可能解释了其离群地位。相比之下，遥远的前法国殖民地的寄生虫共享遗传物质。

结果证实了人口恶性疟原虫随着时间的流逝，已经共享遗传信息，尤其是与抗性药物抗性有关的基因。

最令人担忧的是，在12号染色体上检测到强大的遗传特征恶性疟原虫来自加纳和马拉维的样本增加了寄生虫最近进化可能损害基于青蒿素的联合疗法（ACTS）的有效性的可能性。CASS将多种抗疟药结合在一种治疗中，以克服对一种或多种单独药物的耐药性。

该研究的第一作者Alfred Amambua-Ngwa博士是Wellcome Sanger Institute的Wellcome International研究员，伦敦卫生和热带医学学院的医学研究委员会部门的助理教授，无论影响什么历史性因素bob88体育平台登录独特的基因流动恶性疟原虫人群，我们确定的多向流量增加了可能来自非洲任何地方的基于青蒿素的组合疗法的抗性抗药性的前景。基因组监测以及大规模的基因组监测对于跟踪组合疗法的耐药性的出现和传播至关重要。”

建立pDNA是在关键时期继续追踪非洲抗药性疟疾的传播的重要一步恶性疟原虫在非洲的地平线。

Wellcome Sanger Institute的寄生虫和微生物计划负责人兼MRC基因组和全球健康中心主任Dominic Kwiatkowski教授说：非洲大陆监视这种致命的疟疾寄生虫如何发展。这涉及许多实用和后勤挑战，团队在将非洲不同地区的寄生虫种群最全面的遗传图片汇集在一起​​方面做得非常出色。它证明了可行性使用现代基因组技术来监测非洲的疟疾耐药性，现在，确保政策制定者和公共卫生机构继续和使用这项工作非常重要，以指导可持续的疾病控制策略。”

惠康的感染和免疫生物学投资组合经理迈克尔·切夫（Michael Chew）说：“这项研究可能对撒哈拉以南非洲疟疾研究和控制的未来产生影响。通过研究如此广阔和多元化领域的疟疾的遗传多样性，这项研究，研究团队揭示了疟原虫中存在关键的遗传差异恶性疟原虫非洲的菌株。

“这可以提供至关重要的信息，以了解整个地区的耐药性如何发展，并提醒人们，除非我们能够开发新的有效的治疗方法，否则在非洲以外的萨哈拉省疟疾方面取得的进展有可能停滞不前。”

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