孟菲斯研究建议将丙型肝炎感染的肾脏移植给未感染的捐赠者是安全的
田纳西大学健康科学中心和卫理公会大学医院James D. Eason移植研究所的医生进行的一项观察性研究表明,将丙型肝炎感染捐赠者的肾脏移植给未感染的接受者是安全的,可以成功地作为一种护理标准实施。
Miklos Z. Molnar医学博士、FEBTM、FERA、FASN、UTHSC医学副教授、James D. Eason移植研究所移植肾病学家、UTHSC移植肾病奖学金项目主任说,这种做法已经在两个较小的临床试验中进行了测试,可以大大增加可供移植的肾脏数量,缩短捐赠者的等待时间。莫尔纳博士是该研究的主要作者美国移植杂志.
在当前实践莫尔纳说,感染丙型肝炎的肾脏只能移植给已经感染丙型肝炎的患者。这些可用肾脏的数量大大超过了受感染人群。因此,每年有多达1000个丙型肝炎感染的肾脏被丢弃。
他说:“我们的想法是使用这些肾脏,它们通常都很好,而不是丙型肝炎。”
孟菲斯大学的研究小组于2018年3月开始研究。迄今为止,80多名未感染的接受者接受了感染丙型肝炎的肾脏。这篇论文引用了53例患者,因为其余患者在移植后过早,无法全面评估。
所有的病人都同意接受手术,手术分为三个不同的步骤,在被告知接受感染后肾脏所有人都成功地进行了移植,在接受了12周的抗病毒治疗后,没有出现丙型肝炎的迹象,被认为已经治愈。“我们没有失去任何病人,但出现了一些意想不到的并发症,”莫尔纳说。移植后常见的高容量BK病毒通常是可以治疗的,在一些受者中得到证实。
虽然这一因素还需要进一步研究,但莫尔纳博士说,研究结果对需要移植的患者是积极的。这些人不会得到这样的待遇(a移植)没有这些肾脏,”他说。“如果你愿意接受这些肾脏,等待时间可以缩短两年。”
莫尔纳说,透析的五年存活率为50%。“我们每年失去10%的透析患者。”
莫尔纳博士说,这项研究表明,将丙型肝炎感染的肾脏移植给丙型肝炎阴性患者有可能成为美国的标准治疗。他说:“否则,病人就会在透析中死去。”“这些患者的移植肾功能良好。将感染丙型肝炎的肾脏移植给未感染丙型肝炎的接受者是可以而且应该做到的。”
移植研究所主任James Eason医学博士说:“这是一篇具有里程碑意义的论文,概述了一种使用肾脏的新方法,否则这些肾脏将被丢弃,以挽救更多的生命。”
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