研究预测轮状病毒疫苗额外剂量的影响不大
根据耶鲁大学公共卫生学院和利物浦大学感染与全球卫生研究所领导的一项新研究，在低收入国家，在儿童9个月大时给他们额外一剂轮状病毒疫苗，只能适度提高疫苗的有效性，这些国家担心对这种高度传染性疾病的保护能力下降。
轮状病毒是全世界儿童严重腹泻发病和死亡的主要原因。轮状病毒疫苗对降低高危人群轮状病毒相关胃肠炎(RVGE)的发病率具有重大影响中等收入国家．疫苗的影响低收入国家没有那么明确。绝大多数轮状病毒死亡发生在亚洲和非洲。
临床试验报告85% -99%疫苗的功效相比之下，低收入国家的有效率只有39-67%。
为了回应人们对疫苗在低收入国家有效性的担忧，由耶鲁大学公共卫生学院副教授弗吉尼亚·皮策尔和利物浦大学教授奈吉尔·坎利夫领导的研究小组对马拉维布兰太尔主要医院报告的轮状病毒疫苗接种和腹泻病例进行了详细的数学分析。马拉维是非洲东南部的一个低收入国家，于2012年引入了轮状病毒疫苗。
全球卫生专家对疫苗在出生后第二年效力较低的报告表示关注，并建议在9个月大的儿童中额外接种疫苗。马拉维儿童目前在6周和10周时接种轮状病毒疫苗。
通过马拉维布兰太尔的马拉维-利物浦-威康基金会临床研究项目获得的12年疫苗接种前和5年疫苗接种后的数据，研究人员调查了当前疫苗保护的程度和持续时间，以及报告的疫苗诱导免疫的潜在减弱。他们还进行了计算机建模模拟，以评估提高疫苗有效性的策略。
分析预测，在9个月龄时接种额外剂量的轮状病毒疫苗，只能在头三年将RVGE的总体发病率适度降低5-16%。除了疫苗本身，研究结果还确定了其他可能的原因，为什么疫苗在低收入国家效果不佳。
“我们的分析显示，在生命的第二年，疫苗效力较低并不一定意味着减弱轮状病毒疫苗皮策说，他是这项研究的主要作者，也是耶鲁大学公共卫生学院公共卫生建模单元微生物疾病流行病学专家。
该研究记录了马拉维轮状病毒的高传播率;因此，根据这项研究，接种疫苗只能提供部分保护，而且往往会将接种疫苗的婴儿的病例推迟到生命的第二年。由于肠道炎症的其他原因以及其他疫苗(如脊髓灰质炎疫苗)的干扰，口服疫苗的免疫反应较差，也可能影响疫苗的有效性。
加强对初始疫苗免疫反应的战略，包括使用目前正在开发的下一代疫苗，可能会导致增强和更持久的免疫反应疫苗利物浦大学全球疫苗研究中心的胃肠感染专家坎利夫说。
研究结果可以在8月14日的杂志上找到科学转化医学．
