新型口服前列腺癌治疗的风险和预先存在的条件
费城——新的大型Sidney Kimmel癌症Center-Jefferson健康人群为基础的研究表明,新型口服雄激素信号传导抑制剂疗法与一个预先存在的患者心血管疾病死亡的风险增加。这项研究发表在《华尔街日报》欧洲泌尿外科。
”发表的数据临床试验透露一个小但显著增加患者的心血管毒性发生率雄激素剥夺疗法说:“通讯作者路遥,博士,英里,医学肿瘤学教授和副主席托马斯·杰斐逊大学悉尼人口科学副主任Kimmel癌症Center-Jefferson健康。“然而,很少有人了解短期死亡率男性心血管危险因素与这些小说口服雄激素信号传导抑制剂疗法,尤其是不符合临床试验的患者。”
“这项研究填补了主要知识差距:什么是男性晚期前列腺癌的临床结果癌症和预先存在的心血管疾病治疗这些小说口服雄激素抑制治疗?“路遥博士说。“这项研究的结果提供新的相关数据,以促进医患讨论的风险和益处治疗晚期前列腺癌的男性。”
晚期前列腺癌的男性,对接受雄激素阻断疗法的进展(ADT)通常对待小说雄激素信号传导抑制剂疗法enzalutamide醋酸阿比特龙等。许多关键的研究导致这些疗法的批准排除男性与多个心血管并发症。因此,这些病人的风险知之甚少。
为了研究这个问题,路遥博士和他的同事们进行了一次大规模的以人群为基础的研究。团队研究了3876名患者的数据晚期前列腺癌收集的监测、流行病学、最终结果(SEER)数据库,涵盖了美国人口的30%左右。醋酸阿比特龙百分之六十七的男性接受或enzalutamide至少有一个预先存在的心血管疾病(如充血性心力衰竭、急性心肌梗塞、中风、心房纤颤缺血性心脏病)除了前列腺癌。结果显示高6-mortality androgen-inhibition开始治疗后患者的心血管疾病。
探索导致更多的细节,研究了化疗的结果使用,因为病人的癌症不再回应化疗往往有更先进的疾病和较短的预期寿命比那些没有化疗。他们发现相比,接受同样的治疗前列腺癌的病人没有预先存在的心血管疾病,那些至少有三个心脏疾病的相对风险增加43%的6个月死亡率(如果他们以前化疗使用口服雄激素信号传导抑制剂治疗)和相对风险增加56%的6个月死亡率没有记录化疗病人使用。从本质上说,有三个或三个以上的心血管疾病与死亡率增加了50%左右。
此外,研究人员检测了住院率的变化两种口服雄激素抑制剂的使用。醋酸阿比特龙no-chemotherapy集团中与增加后处理住院但enzalutamide患者中未发现相同的模式。在至少三个预先存在的患者心血管疾病没有历史的化疗,enzalutamide与治疗后住院率低41%醋酸阿比特龙相比。
醋酸阿比特龙研究人员发现,与增加住院病人服用各种类的药物。“除了阻塞雄激素合成,abiraterone醋酸可能与许多药物和导致更高的风险范围广泛的其他药物的毒性,“路遥博士说。“进一步的研究是必要的理解的潜在机制的观察。”
“发现带回家的重要性在多学科团队称重为癌症病人治疗的决定,”合著者Wm说。凯文•凯利,实体瘤肿瘤医学肿瘤学教授和主任Sidney Kimmel癌症Center-Jefferson健康。
针对研究结果,Drs。路遥和凯利正在与心脏病专家监控不利的心血管疾病的风险事件和开发替代性的治疗策略。
