风湿病和脊柱炎组织释放AXSPA的更新治疗指南

今天，美国风湿病学院（ACR）与美国脊柱炎协会（SAA）和脊椎关节炎研究和治疗网络（斯巴达）合作，发布了2019年更新用于治疗强直性脊柱炎（AS）和非显影轴向脊椎炎（NR-AXSPA）的建议。该指南包括86项建议，为在药理学和非药物治疗方面的领域提供AS和NR-AXSPA患者的更新和新的指导;与相关的合并;和疾病活动评估，成像和筛选。

“Saa很自豪能成为这些更新的准则的共同赞助商。Saa致力于扩大治疗方案，并确保脊椎炎患者和医生Saa首席执行官Cassie Shafer表示，委托他们的护理有助于帮助其决策。“

由AS和NR-AXSPA组成的轴向SPA是影响轴向骨架的慢性炎性关节炎的主要形式。这种情况的特征在于背部和髋关节疼痛，外周关节疼痛和疲劳，所有这些都可以严重程度变化。根据Saa，成人的1％的美国人口可能有轴向水疗中心。这意味着尽可能多的2.7万成年人可能受到疾病的影响。

ACR以前的指导准则于2015年发布，为药理治疗，选定的合并症管理，疾病监测和预防性护理提供了建议。2019年更新通过添加有关新药物的信息，管理患者生物和生物仿制性的信息以及用于利用成像（MRI和X光片）的最佳实践来构建这些建议。

“基于文献，我们觉得解决了诸如虽然存在的NSAID使用情况，以解决活跃的患者的患者，如NSAID使用，是否在逐步逐渐变细或停止生物制剂，以及更清晰的准则，何时获得图像 - 特别是结果当结果可能导致治疗变动的情况，“国家关节炎和肌肉骨骼和皮肤病和皮肤病的研究人员Michael Ward，MP，MPH，研究员指导。“我们希望这一新信息有助于患者有效待遇更快，最终改善患者健康状况和生活质量。“

为了更新指南，专家组对2015年关于药理治疗的20关于药理治疗的临床问题进行了系统的文献综述，以及关于药理治疗，治疗目标策略以及成像的新问题。然后通过单独的投票小组讨论了本综述结果，并根据可用证据制定了标记为条件或强大的建议。来自指南的一些建议包括：

• 尽管用TNFI（无优选选择）治疗没有治疗TNFI治疗，但仍有活跃的成年人的强烈建议。
• 有条件的建议，用Secukinumab，Ixekizumab或Tofacitinib治疗TNFI治疗，以及用Seukinumab或Ixekizumab对Tofacitinib治疗的条件建议。
• 强烈建议继续与发起者生物学治疗，以稳定的成年人授权转换为其生物仿制物。
• 条件推荐反对以预定的间隔获得重复脊柱X型射线照片，作为任何治疗有源或稳定NR-AXSPA的成人的标准方法。

“这些指导方针通过巩固最新治疗代理的专家思想并从2015年开始修改2015年指南的若干建议，以反映最近的证据。他们为患者和医学界提供了近期证据。他们为患者和医学界提供了明确的建议使用严谨的方法，斯巴达自豪地支持他们，“斯巴达姐博士博士博士说。

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